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中药与西药可同时服用吗?用药前须知6大重点!

国人喜欢进补养生,不管是坊间轻药膳料理(四物鸡、当归鸭…等)或是到药房抓中药材煎煮补身,甚至服用科学中药行为,比比皆是。

中药非无副作用 也会与其他药物产生交互作用

炎黄子孙对于中药使用往往承袭著「医食同源」概念,依照不同时节使用不同调理方式(食补)。而卫生主管机关也将两百多种中药认定为可供食品使用,如:菊花、莲子、白木耳、龙眼肉、枸杞、山药薄荷山楂、绞股蓝(七叶胆)等。

中药是药物,许多人认为中药比较少副作用或是没有副作用,但是只要是药物,就会有它的适应症、使用剂量方法、副作用等,当然也会跟其他药物产生交互作用。

服用药物前 6大重点要知道

在药物服用上,不管是中药或是西药都必须注意到下列几个重点:

1.要初步知道自己状况,看病时详述给予专业评估:不管是中、西医,看病时最好能讲清楚自己现在及过去身体状况,曾服用哪些食物、药物。如有处方笺更好。尤其许多癌症患者难于启齿,因其本身经历放疗、化疗过程,会让体质有所改变,更是要特别注意。

2.使用温开水配服:不管是中、西药,使用温开水吞服是最好的方式。若是科学中药则是可以与温开水混合后饮入,避免粉末在食道中沾黏或呛到。

3.随时保留中、西药处方笺,看诊时可提供给中医及西医参考。

4.有病必须找专业合格医疗,避免选择成分不明或是药效不明确偏方。

5.如有长期服用中、西药物,出现不适症状或是不明反应如皮肤瘀青或头晕头 痛、心律不整、血压骤升等不适情形,立即停药就医。

6.建议签署云端药历同意书,让医疗人员可查询资料利于判断给药。

中药可以同时併西药服用 一般应间隔2小时

我们尝试用生理学跟药物动力学观点来解释是否可以共同服用。

当食物由胃排入十二指肠的过程,让胃部呈现空乏情况则称为「胃排空」。其实当食物入胃后5分钟就开始有部分食物开始进入十二指肠。不同食物的排空速度是不相同的,这和食物的物理性状和化学组成有关。一般说来,稀状流体食物相较于浓稠的或固体食物排空快;而切碎的、颗粒小的食物要比大块的食物排空快。胃部排空的时间约为60~90分钟,为避免中、西药物直接在胃部相碰就发生反应,一般建议中、西药物服用应间隔2小时。

西药为单一主成分或是複方成分所构成,但单一味中药其成分可能达20-30种之多。这些中西药成分在体内会经历经吸收、分布、代谢和排泄而过程。所以有可能直接碰面不起反应,但在体内发生。

中西药可能产生交互作用 事前应谘询合格之医药专业人员

《卫生福利部中医药年报》鲍力恆教授研究「临床常用科学中药与西药交互作用之评估」文中显示:甘露饮、辛夷清肺汤、龙胆泻肝汤、苍耳散,与半夏泻心汤等五种方剂,可显著的抑制 CYP3A 酵素(负责药物排除酵素)活性,抑制率可达 67%~93%之间,确实具有可引起在临床中西药交互作用的可能性。

李佩端教授亦研究发表:大鼠于口服MTX(Methotrexate),依其3小时后併服大黄、黄芩、三黄泻心汤及葛根芩连汤时,皆出现MTX于体内的平均滞留时间延长,甚至有大鼠死亡之案例,显示于口服MTX后3小时服用此些中药,仍对MTX的动力学及毒性有明显影响。

幸运的是大多数中、西药服用所发生副作用比例及强度并不太严重。医师及药师对于中、西药物服用特别都有注意用药安全性,对中、西药物交互作用之观察及探讨更是谨慎严谨,调剂上更是小心翼翼。所以用药前,请先谘询合格之医药专业,如此才能避免中、西药交互作用发生。

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