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黄芪的功效与作用-中药黄芪副作用与禁忌

黄芪的功效与作用-中药黄芪副作用与禁忌

【黄芪基本信息】

【药名】黄芪
【别名】戴椹、独椹、蜀脂、百本、王孙、百药绵、绵黄芪、绵耆、独根、绵黄、黄耆
【处方用名】黄芪、北芪、黄耆、炒黄芪、蜜炙黄芪。
【拉丁名】ASTRAGALI RADIX
【英名】Astragalus Root
【出典】神农本草经
【药性】止血药
【性味】甘,微温。归脾,肺经。
【来源】本品首载于《神农本草经》。为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的根。产于内蒙古、山西、黑龙江等地。春、秋两季采挖。

【黄芪的功效与作用】

1.生用固表,无汗能发,有汗能止;温分肉,实腠理,泻阴火,解肌热。
2.炙用,补中益元气,温三焦,壮脾胃;生血生肌,排脓内托,疮痈圣药。

【黄芪的主治】

1.内伤劳倦,脾胃虚弱,食欲减退,泻痢,消瘦,气虚下陷所致各种虚弱症。
2.内热盗汗及表虚自汗。
3.气虚者,其痈疮久不愈,长久不溃破或溃后久不愈。

【黄芪的功用阐述】

本品甘温,以补气见长。主入脾经,为补中益气之要药,又能升举阳气。凡「中阳不振,脾土虚弱,清气下陷者最宜」(《本草正义》)。入肺经,能补益肺气,固护肌表,适用于肺气虚,及卫虚不固之自汗。通过补气兼能养血、利水、生津、行滞,可用于血虚萎黄,气虚水肿,气津不足之消渴,气虚血滞之半身不遂、痹痛麻木等。又能「内托阴证之疮疡」(《本草约言》),适用于气血亏虚、疮疡难溃或溃久不敛者。

1.治脾虚气陷证

本品甘温,以补气见长。主入脾经,为补中益气之要药,又能升举阳气。凡「中阳不振,脾土虚弱,清气下陷者最宜」(《本草正义》)。若治脾气虚弱,倦怠乏力、食少便溏者,可单用熬膏服,或与人参相须为用,如参芪片(《中国药典》)。治中气下陷之久泻脱肛、内脏下垂等,每与人参、升麻、柴胡等同用,如补中益气汤(《脾胃论》)。

2.治肺气虚证,表虚自汗

本品入肺经,能补益肺气,用于肺气虚弱,咳嗽无力、气短喘促、咳痰清稀、声低懒言者,常配人参、紫菀五味子等,如补肺汤(《千金要方》)。又「能直达人之肌表肌肉,固护卫阳,充实表分,是其专长」(《本草正义》)。适用于卫虚不固,腠理不密之自汗,常与白术防风为伍,如玉屏风散(《丹溪心法》)。

3.治气虚水肿

本品长于补脾肺之气,使肺气得补则水道通调,脾气得补则水津四布,而有利水消肿之效。主要适用于气虚不运,水湿停聚之水肿、小便不利,常与白术、茯苓、防己等配伍,如防已黄芪汤(《金匮要略》)。

4.治血虚萎黄,消渴

本品「功用甚多,而其独效者,尤在补血」《本草新编》,为气血双补之剂。适用于血虚及气血两虚所致的面色萎黄、神倦脉虚等,每与当归为配,即当归补血汤《兰室秘藏》;或与制何首乌女贞子白芍等同用,如生血宝颗粒《中国药典》。本品补气,使气旺则津生,适用于气虚津亏之消渴,口渴引饮,常与生地黄、黄精、天花粉等同用,如降糖甲片《中国药典》

5.治半身不遂,痹痛麻木

本品功擅补气,能使营卫之气充足,方能鼓动血脉,使气旺则血行,而收行滞通络之效。「凡脉之甚弱而(肢体)痿废者,多服皆能奏效」(《医学衷中参西录》)。用于气虚血滞,因虚致瘀之中风不遂及风湿痹痛。中风不遂者常与当归、丹参川芎等同用如补阳还五汤(《医林改错》);风湿痹痛者常与羌活、当归、姜黄等同用,如蠲痹汤(《百一选方》)。

6.治疮疡难溃或溃久不敛

本品甘温补气,能「内托阴证之疮疡」(《本草约言》)。凡「痈疡之证,脓血内溃,阳气虚而不愈者,黄芪可以生肌肉;又阴疮不能起发,阳气虚而不溃者,黄芪可以托脓毒」(《本草汇言》 )。适用于正虚毒盛,不能托毒外达,疮疡难溃,以及溃疡后期,毒势已去,因气血虚弱,脓水清稀,疮口难敛者。正虚毒盛者常与人参、当归、穿山甲等同用,如托里透脓散(《医宗金鉴》);气血虚弱者可与人参、当归、肉桂等同用,如十全大补汤(《和剂局方》)。

【黄芪常用配伍】

黄芪配人参:黄芪长于补气升阳,益卫固表,偏于温补固护;人参善于大补元气,生津止渴,偏于滋补强壮。两药配伍,相须为用,为甘温补气的重要配伍,适用于气虚所致神疲、食少、自汗等身体虚弱诸证

黄芪配当归:黄芪补脾肺之气,以益生血之源;当归养心肝之血,以补血和营。两药配伍,可增强益气生血的作用,适用于劳倦内伤、肌热面赤、烦渴、脉虚大乏力及疮疡、血虚发热、诸气血不足等。

黄芪配升麻:黄芪甘温,长于补气升阳;升麻辛甘微寒,善于升阳。两药配伍,可增强升阳举陷的作用,适用于气虚下陷的崩漏、脱肛、子宫脱垂等。

黄芪配防风:黄芪补气固表;防风祛风解表。二药相配,防风能载黄芪补气达于周身,黄芪得防风之疏散而不固邪,防风得黄芪之固表而不疏散。散中寓补、补中兼疏,为相使的应用,可用于虚人四肢酸痛、表虚自汗等。

黄芪配桂枝:黄芪长于益气行血;桂枝善于温经通脉。两药配伍,可增强益气通脉,温经和血的作用,适用于气血营卫不足、肌肉疼痛、肩臂麻木等。

【黄芪方剂举例】

补中益气汤(《脾胃论》):黄芪、人参、白术、当归、升麻、柴胡、陈皮甘草治中气不足、清阳下陷、子宫下垂、脱肛,以及肢倦气短、气虚发热等。

黄芪的功效与作用-中药黄芪副作用与禁忌

【黄芪的性状】

黄芪表面灰黄色,饮片断面纤维性,并显粉性,皮部黄白色

【性状明细】

1.药材︰呈圆柱形,极少有分枝,略扭曲,上粗下细,长10-90公分,直径1-3.5公分。表面灰黄色或淡棕褐色,有纵皱纹及横向皮孔。质硬略韧。
2.饮片︰断面纤维性,并显粉性,皮部黄白色,约占半径的1/3,木部淡黄色,有菊花心,呈显放射状纹理及裂隙。气微,味微甜,嚼之有豆腥味。

【黄芪的成分】

黄芪含皂苷,黄酮,多糖及油类等。

【黄芪成分明细】

1、皂苷类︰黄芪皂苷(astragalosides) I-VIII,乙醯黄芪皂苷(acetylastragaloside),大豆皂苷Ⅰ,胡萝卜苷(daucosterol)等。
2、黄酮类︰刺芒柄花素(formononetin),毛蕊异黄酮(Calycosin),熊竹素(kumatakenin),香豆精(coumarin)等。

【黄芪的应用】

黄芪为补气要药

【黄芪应用明细】

1、黄芪能补脾肺之气,为补气要药,且有升举阳气的作用,用于治慢性虚弱,内伤劳倦,消瘦泻痢,食欲减退。
2、黄芪能固表,用于治表虚自汗,内热盗汗。
3、黄芪有补气功效,可治病后气虚体弱、四肢无力或肺脾气虚,用于治气虚者,痈疮久不愈,长久不溃破,溃后久不愈。
4、黄芪有补气利尿退肿功效,故适用于气虚失运、水湿停聚引起的肢体面目浮肿、小便不利之证,用于治急慢性肾炎,水肿,消渴证(糖尿病)。

黄芪的功效与作用-中药黄芪副作用与禁忌

【黄芪的药理】

黄芪有显著强心,保肝,增强机能作用。

【黄芪的药理明细】

1、强心降血压︰黄芪有显著强心作用。也有对抗肾上腺素及扩张血管的作用,能使血压下降。
2、保肝作用︰防止肝糖元减少的作用,降低肝脏脂质过氧化产物。
3、子宫收缩︰对大白鼠离体子宫有收缩作用;对离体肠管,则呈抑制作用。
4、增强机能︰黄芪通过细胞内cAMP及cGMP的调整作用,可使机体细胞的生理代谢增强。
5、增强免疫︰黄芪显著提高腹腔巨噬细胞的吞噬功能。提高患者白血球诱生干扰素之能力。
6、抗炎作用︰能减少尿中蛋白量,能延缓尿蛋白和高胆固醇血症的发生,可治慢性肾炎。

【黄芪的用法】

补气升阳宜蜜炙用,托毒排脓宜生用.

【黄芪的注意事项】

表实邪盛,气滞湿阻,食积内停,上腹胀满。阴虚阳亢,痈疽初起或溃后热毒尚盛等证,均不宜用黄芪。高血压,头面部感染之患者应慎用。

【黄芪的按语】

1.黄芪一药,原名黄芪,始载于《本经》是一味临床常用药物。黄芪具有下列的特点,它不仅常与补养药同用以益气补虚;且常与袪邪药同用以扶正袪邪。在益气补虚方面,如配人参,则大补元气;配附子,则补气助阳;配白术,则益气补脾;配当归,则补气生血;配参、术、升、柴,则补气升阳。在扶正袪邪方面,如在玉屏风散中配白术、防风,则补散兼施、固表止汗,治卫虚自汗,易感风寒;在四妙汤中配当归、银花、甘草,则内补托毒,治体虚痈疮疖肿难愈者;在防己茯苓汤中配茯苓、防己、桂枝、甘草,则益气运阳而利水,治皮水肢肿;在补阳还五汤中配归、芎、赤芍、桃仁、红花地龙,则益气活血、散瘀通络,治半身不遂。诸如此类,可见它临床应用的范围至为广泛。

2.本品与人参、党参相比较,人参的补气作用较强,且能生津、安神;党参功专补肺脾而益气;黄芪的补气作用不及人参,但益气升阳,固表内托,且能利水退肿的作用则为人参、党参所不具。黄芪为补气扶阳的药物,故凡气滞湿阻、食滞胸闷、热毒疮疡、表实邪盛及阴虚阳亢等症,不宜应用。

【黄芪古籍记载】

珍珠囊》「益胃气,去肌热,止自汗,诸痛用之。」

《本草备要》「生血,生肌,排脓内托,疮痈圣药。痘疹不起,阳虚无热者宜之。」

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