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憋尿的坏处与危害-5个步骤正确保养膀胱

憋尿的坏处与危害-5个步骤正确保养膀胱

许多女老师都会有频尿的困扰,这是由于她们担心上课中若必须去解尿会影响教学,所以利用每节下课时上厕所的现象非常普遍。这种每4、50分钟就去尿尿的习惯一旦形成,就会成为一种强迫性的行为或心理障碍,而且膀胱也会因为长期没有撑大而变小。 

一般说来,常去解尿在短期内并不是真的不好或对健康有害,但若持续而成为生活中一种不得不然的行为模式就可能成为一种病态。因为大多数的人在稍有尿意感时,若没有立刻去排尿,就会稍有膀胱不舒服的感觉,故在频尿开始对生活产生困扰时,患者常会怕膀胱发炎而用「忍尿会发炎」来合理化常去解尿的行为。然而膀胱长期在没有足够胀大的状况下,就会萎缩、纤维化(硬化),而无法容纳正常的尿量(一般指350cc以上)。

膀胱这种变小的情形,有点像驼背久了,没办法抬头挺胸而使身高变矮一样。 膀胱在装尿约达150~200cc时,就会让人有胀的感觉,正常人在这时是不用去解尿的,因为膀胱的容量常在4、500cc以上;但若因「误信不可忍尿」或「反正在家很方便,感到有尿意就去解」,就会让膀胱无法发挥它正常的弹性,进而使膀胱纤维化,只能装非常少量的尿。 患者因而会有严重的频尿,以及只要膀胱稍微胀大,就会觉得刺激或疼痛,但在就医时又常会被误认为慢性膀胱炎,甚至是精神有问题,而误吃很多的消炎药、抗生素与抗焦虑的药。

 「不可憋尿」实是一个迷思,很多妇女都认为「感到膀胱内有尿时就要去解尿」,否则就是「憋尿」,就会伤身,其实,这是错误的。 

因为「有尿意感」并不代表马上得去尿,正确的做法是要等到尿急了才去。然而,如果是已经尿急了,还强忍着不去排空,正是所谓的「憋尿」;持续而长期的「憋尿」,膀胱内的压力会上升,肾脏排出的尿液就无法顺利流入膀胱,于是,尿就会积在肾脏内,引起肾水肿,久而久之甚至会压迫肾脏,而使肾功能衰退,这种情形才是真正的「憋尿伤身」。 

所以,让膀胱常态地维持足够大的容量是健康的膀胱非常重要的指标,而要有足够的尿量,也必须均匀地摄取水分。一般说来,每小时约喝水150cc(分成数次喝),当然,要视个人活动情况、天气与环境来增减,才能让膀胱维持正常的功能,并避免泌尿道感染或结石,除享受良好的生活品质之外,更可帮助肾脏将体内的毒物排出体外! 

平常如何保养膀胱?养成「四要一不要」

女性的膀胱问题常不被认为是病,但某些问题(尤其是频尿)有时会严重影响生活品质、甚至是会要人命。所以,妇女一定要知道膀胱的保养之道:首在养成「四要一不要」的解尿习惯,也就是要均匀喝水、要到尿急后才去解尿、要多做肛缩运动,也要在泌尿道有任何以前没有的症状时尽速就医;此外,不要用力解小便。 

一个人如果3、4小时才去解一次小便,而且小便量约在3、400cc以上而且没有尿失禁,基本上就可以认定此人的膀胱功能是正常的。然而,不管膀胱是否正常,平日一样都可以进行膀胱的保养,而且其保养的原则都相同。 当然,膀胱功能异常时,一定要先治疗好,否则保养起来必定会事倍功半,就像汽车的板金凹了一个大洞或生锈了,如果不先修理,即使再怎么上漆或打蜡,看起来绝不会是重新烤漆后的样子,而且不仅比较不好保养,损坏的程度也会愈来愈严重。 

第一步──「要」注重喝水与饮食

常听患者说,一大早喝两大杯水,可以有清肠、促进血液循环和保养膀胱的多重效果,其实这是不正确的,毕竟一下子喝了1000cc以上的开水,只是让膀胱像闹水灾一样罢了。须知,大自然的一切,讲究的是协调、稳健与和平,人的身体又何尝不是这样?暴饮暴食与不协调或不规则,都是大忌。 一般而言,多喝水是保养膀胱的第一步,而喝水的原则,就是随时要均匀(平均)地慢慢喝,最好是每小时在100~200cc左右(但千万不要因为要规则喝水而搞得自己神经兮兮的)。 

而饮食则要有足够的营养,富含维生素A、B6和C的食物有益膀胱上皮,对膀胱有保护作用,所以,在台湾四季都可享用的柑橘、柚类或番茄,都是很好的选择。当然,要以食用新鲜的水果为宜,而且除了水和水果之外,我们不建议饮用其他植物萃取的饮料或其相关制品(胶囊),一来是经济原则,二来人体不应摄取过多的糖分,更何况台湾盛产的水果就很棒了,既便宜,又能充填肚子增加饱足感,可以避免吃太多其他富含脂肪或糖类的食物。 

此外,水果和柑橘类中丰富的纤维素,也可以吸收其他食物中的脂肪和胆固醇,并促进大便成形,进而预防便秘的发生。 

养分及每天的剂量

第二步──「要」适度憋尿 

保养膀胱的第二步,则是适度憋尿,养成3、4个小时左右去解一次小便的习惯,千万不要有事没事就去上厕所,以避免膀胱因长期没有充分扩大而萎缩变小,这正是「用进废退」的原理。 

不过,也不要过分憋尿,上班族千万不要因为工作太忙而忘了去解小便、或即使在尿急时也因为要等赶完一件任务而一直憋尿,否则膀胱会因过度胀大而无法顺利解尿,甚至容易引发膀胱炎或尿液逆流而伤及肾脏。 膀胱如果因憋尿而胀得过大,会导致膀胱变松而没有弹性,反而会发生频尿和解尿困难。

曾有一位30几岁的高中英文老师来就诊,她的问题是频尿,可是膀胱功能检查时却发现她的膀胱容量高达1,600cc,所以,问题的症结就是膀胱长期过度胀大而导致弹性(或收缩)不佳。 此外,绝对不要为了怕上厕所影响工作进行而不敢喝水,因为少喝水,尿液会较浓,泌尿道就容易出现结石,也容易感染,且较浓的小便会更刺激膀胱而进一步引起尿意感,久而久之,膀胱会变小,反而造成严重的频尿!须知,只要均匀地喝水,肾脏每分钟大约只会排出1~2cc的尿液,因此,根本不会让人很快就有很急的排尿冲动与困扰。 

第三步──「要」常做凯格尔运动

常做凯格尔运动(骨盆体操),是平日保养膀胱的第三步。一般而言,最好每天做5、600次以上、甚至千次的骨盆底肌肉(或称提肛肌)的收缩动作(像憋住大便或忍住屁的样子),且每次都要持续收缩一两秒钟,才有助于保养膀胱功能。这个运动对于骨盆腔松弛与尿失禁和大便失禁,有良好的预防与治疗效果。 

不管有没有尿失禁等泌尿道问题,最好从年轻开始就要每天做凯格尔运动,如果不知道自己会不会,可以请泌尿妇科医师确认。或许瑜伽或其他舞蹈有些动作很像是缩肛运动,但是一定要做对且最有效的缩肛动作,而且躺、站、坐随时都可以做,效果才会好;这个运动对男士一样有助益,所以建议男士也一起学习。

第四步──有任何不适或改变,「要」去看医师 

正常人大约是2~3小时解一次小便,尿量常会在350~500cc左右,并不会有频尿、夜尿、解尿疼痛、灼热、尿急,解尿也不必用力,不会尿不干净、解尿困难,也不会漏尿、血尿。 

如果解尿有任何不适、解尿功能或习惯发生改变、或尿液颜色改变、容易泌尿道感染、重复感染或感染久治不愈、下腹痛、下坠感或生殖泌尿道外观的改变,都可能是生殖泌尿道有问题,绝对不能以火气大或是太累所造成视之,也不可听信偏方,一定要去泌尿妇科寻求诊治。 

第五步──「不要」用力解尿

尿急时膀胱内压力会急遽上升,所以,在解尿机制启动后,任何人几乎都可以轻松自然地享受顺畅解尿「一泻千里」的感觉。除非是尿道狭窄、膀胱出口阻塞、膀胱收缩力不良或是膀胱收缩肌肉(逼尿肌)和尿道括约肌不协调,否则,一般人大都会在20秒左右就解完一泡尿,而不需要用力。所以,发生必须用力解尿时,一定要赶快看医师。 当然,有些人解完小便后,仍然觉得膀胱内还有一些尿,不解不快,就顺势用力挤一下,其实这常是不必要的,因为任何人都有可能会有一些尿解不干净(称为余尿)的问题,而余尿在30cc以下都是正常的,而且我们的余尿常会随年龄而增加,所以,一位7、80岁的妇女,余尿即使是100cc,也在可以接受的范围内。 

本文摘自《泌尿妇科诊治照护全书》/谢卿宏(妇产科医师)/原水文化

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