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尿失禁怎么办?中药针灸帮你调理压力性尿失禁

压力性尿失禁,是指打喷嚏、咳嗽、大笑等动作引致腹压突然增高,继而不由自主地出现少量尿液自尿道外口渗漏,若停止上述动作,尿渗亦随即终止。该病多见于女性,最近的流行病学调查发现,20%至30%的女性有不同程度的尿失禁,约5%有比较明显的尿失禁症状。虽然女性患上尿失禁的原因众多,但近一半为压力性尿失禁。

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女性随着年龄增长,压力性尿失禁的发病率亦逐渐增高,高发年龄为50至60岁。这可能与伴随年龄增长而出现的盆底肌肉松弛、雌激素减少、尿道括约肌退行性变等有关。一些老年常见疾病,如慢性咳嗽、慢性肾病、糖尿病等,也有机会加剧尿失禁的问题。

此外,女性生育胎次与尿失禁亦有关联。一方面,高龄产妇出现尿失禁的可能性较大,另一方面,经阴道分娩的女性比剖宫产的女性更易出现尿失禁,而行剖腹产的女性又比未曾生育的女性更易产生尿失禁的问题。至于使用助产钳、吸胎器等加速产程的助产技术同样有增加尿失禁的可能性,重磅胎儿的母亲出现尿失禁的机会也较高。临床研究亦显示,肥胖女性出现压力性尿失禁的机率较高,适当地减肥有助降低尿失禁的发病率。

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尿失禁属于中医内科杂病中的「小便不禁」,其与中医文献记载的「遗溺」、「膀胱咳」、「遗尿」等病证相似,例如《素问•咳论》记载:「膀胱咳状, 咳则遗溺。」 中医学认为,压力性尿失禁的病因病机主要分为脾气虚与肾气虚两个方面,脾肾气虚,则膀胱统摄尿液失权。

临床治疗一般使用补中益气汤治脾气虚,金匮肾气丸治疗肾气虚。黄芪人参白术当归等补益脾胃、益气固摄,山药、熟地、山茱萸、茯苓则具补肾益气、益精固涩之效。在服用中药的同时,配合针灸疗法,疗效会更显著。针灸疗法主要在肾经、膀胱经、脾经、肝经、任脉、督脉上取穴,比如针刺气海、关元、中极、水分、水道、归来、大横、天枢、足三里、三阴交、太溪等穴位,可加强膀胱及其盆底肌肉的神经和肌肉应激性,同时增强尿道括约肌收缩性,有效对抗腹压突然增加,减少尿液渗漏。

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