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孙思邈简介-古代药王孙思邈-唐代医药学家

孙思邈简介-古代药王孙思邈-唐代医药学家

孙思邈简介

孙思邈,公元581─682年(隋开皇元年─唐永淳元年),唐代京兆华原(今陕西省耀县孙原庄)人。孙思邈一生博学多闻,对中医学的研究尤为精深,是唐代一位杰出的医学家,着有《千金要方》和《千金翼方》等书。

孙思邈从小聪明好学,知识渊博。青年时代,即研究《老子》、《庄子》等百家学说。成年后,因对当时社会不满,曾隐居终南山、太白山一带,除把大好河山,作为他研究医药的药圃外,还在民间行医治病,为其以后在医药学方面的成就,奠定了很好的基础。

他在行医的过程中,逐步丰富了医药知识,很快就成了一位名医,由于孙氏学识渊博,医道甚精,临床疗效很高,用药如神,一些人把他当作神仙看待,对他医术的高明,极表赞扬。

他热爱人民,医德高尚。唐时,痳疯病流行得很厉害,人人讨厌这种病。作为名医的孙思邈,当然更知其传染性,但他却不怕传染,亲手治疗过600多例患者。

在治病过程中,他亲自看护病人,亲自配制药物,千方百计解除患者痛苦,成为我国历史上著名的痳疯病学专家。孙思邈善于学习,长于总结。隋唐时代,中外交通发达,我国文化传到外国去,波斯、印度等国的文化也传入了中国,孙氏及时吸收了外来医学的长处来丰富自己,并写进了自己的著作之中。他将酒用在医疗上,是他吸取民间用酒来消毒和预防疾病的经验。

孙思邈是一个很有名的医学家,他热爱群众,不愿作官,曾屡次拒绝了隋文帝、唐高宗召他作官的邀请,决心致力于医学,并甘居民间为劳苦大众治病。他生活非常简朴,一生活了102岁,在临死前,还关照亲属,要用薄棺材、随身衣服葬殓他。纪念的礼品不必用猪羊,以免造成浪费。

孙思邈的医术高超,不慕名利,医德高尚,以医药救人,受到人民群众的爱戴。因此,在他死后人民给他立碑修庙,以纪念他对人类的贡献。

在中医学史上,孙思邈的重要成就如下:

一、 他提出「医学是至精至微的学问」,不能设想通过「至粗至浅之思」,即可有所收获。他要求对医疗技术精益求精,提倡勤奋苦学。由于他的勤奋学习,勇于实践,因而,对中医学的生理、病理、诊断、治疗、方剂等基本理论,以及内、外、妇、儿、针灸、按摩等各科疗法,均有较大的贡献。

他认为,《素问》、《灵枢》、《甲乙经》、《本草》以及张仲景的《伤寒论》、王叔和的《脉经》等医籍,是「大医习业」所必须熟悉的。并且认为「涉猎群书」,吸取各家之长,是非常重要的。在勤奋钻研古代医籍的同时,对搜集流传于广大人民中间的医疗经验,也非常重视,他不耻下问,认真学习,并提出「凡有一事长于己者,不远千里,服膺取决」。

二、 孙氏十分重视医德的修养。他认为一个医生,除了必须具有一定医疗水平之外,还必须具备很高的道德品质,要有不求名利,不辞劳苦为病人服务的精神。

孙思邈能提出这样有浓厚的、朴素的救死扶伤的人道主义精神,是有着进步性和积极因素的,对历代医学界,进一步改善服务态度,培养优秀的道德品质有着积极的推动作用。

三、 他反对医界「相轻」,打击别人,抬高自己的不良作风。对纠正当时医界的一些恶习,起着相当大的作用,就是今天读起来,也还有现实意义。

四、 他认为医生诊病,一定要排除一切私心杂念,对技术要精益求精,处方用药时,一定要审之又审,慎之又慎,力争作到药到病除。在医疗技术上,对医生提出了很高的要求。

五、 在临床实践中,孙氏提出要「胆欲大而心欲小,智欲圆而行欲方」。其意思是说在临证医疗时,既要敢想敢作,当机立断,又要小心谨慎,周密思考﹔既要灵活变通,不可墨守成规,又要按照客观规律办事,切忌主观武断。这个思想不仅对历代的临床医学有很大的指导意义,而且在古代哲学史上占有一定的位置。

六、 孙氏提出「人命至重,有贵千金。一方济之,德逾于此」。他把人的生命,看得比千两黄金还要贵重,因而,将他的著作命名为《千金要方》、《千金翼方》。这里不难看出孙氏严谨的治学态度,也可以看出他对病患的认真负责精神。在学术上,他首创了分门别类,有纲有目的著书立说方法。

可以说《千金要方》是我国第一部内容丰富,理法方药俱全的医学类书,创立了内、外、妇、儿、五官、针灸、营养等医学分科的雏形。对后龙临床分科,大有促进作用。他以五脏六腑为纲,以脏、腑寒热、虚实、概括诸般杂证,而为立方遣药的总则。

每一脏腑下,首列总论,论述《素问》、《灵枢》以及扁鹊、华佗、张仲景、王叔和、巢元方、皇甫谧诸家,有关该脏腑生理、病理、诊断、治疗等方面的论述。列虚实寒热诸病脉证候,采录仲景而下,以迄阮河南、范东阳、张笛、靳邵至于唐代方书、方药、针灸等治疗方法。

除此之外,孙氏在学术上,有不少对医学界有深远影响的独特见解:

1. 提倡饮食疗法:孙氏认为「安身之本,必资于食;救疾之速,必凭于药」。并认为用药如用兵,其性刚烈,若发用乖宜,非但不能愈疾,还会损伤正气。如果可以用调节饮食的方法治愈疾病,就不要用药。若食疗不愈,然后再用药。他确认饮食物,既有「悦神爽志,以资气血」之功,又有「排邪而安脏腑」之能,用之得当,疗效甚着。因此,在《千金方》中,特列有「食治」一门,详细介绍了谷、肉、果、菜等食物的疗病作用,并指出「若能用食平,释情遣疾者」 ,方能称为「良工」。

2. 强调问诊在诊断学上的重要性:他指出「凡医诊候,因是不易,又问而知之,别病深浅,名曰巧匠」。又认为男女长幼,地处方宜,感受风冷湿热四时之何邪,以及妇女月经等一切与疾病有关的因素,作为医生,处方用药前都须问清楚,即「处方者亦应问之」 ,然后才好处方,否则造成「治误相触动,更增困也」。

3. 强调综合治疗:孙氏既善于用药,又长于用针,同时,还精于灸法。并提出,有些疾病应多种方法兼施才能治好,因此一个医生,必须掌握多种治疗技术,以便在必要时综合使用,提高疗效。

4. 反对服五石散:在唐以前,尤其到了唐代,在社会上流行着一种极不好的风气,即服石风(五石散,由紫石英、白石英、钟乳石、赤石脂、石硫黄等药研面配制而成的一种有毒药物)。孙思邈对此深恶痛绝,他依其丰富的医学知识和广博的见闻,对此据理驳斥。为此他还创设了一些诸如白豉汤、甘草汤、杜仲汤、麦冬汤等方剂,以期为服散人解毒。孙氏此举,沉重地打击了服石风,遏止了这一流行当年的陋习。

5. 在处方用药方面,主张方药并重,不但重药,而且重方,不但重方,在方剂调制上也不可忽视。认为药物固能治病,但必须按照一定的原则,把药物配伍成一定的方剂,才能更好地发挥其治疗效能,并对历代医学家的处方用药,作了认真的研究,他改进了很多前人处方,并研制了很多好的方剂。

6. 如他在张仲景当归、生姜、羊肉汤的基础上,按照原方剂的组织配伍原则,灵活化裁为四个方剂,扩大了治疗范围。(羊肉汤、羊肉当归汤、羊肉杜仲汤、羊肉生地黄汤)。除此之外,孙氏还在张仲景「小建中汤」的基础上化裁了内补的「当归建中汤、内补芎蒡汤、大补中当归汤」等很好的方剂。

孙氏在方剂学上的贡献,不仅在于他在前人的基础上,发明了一些好的方剂,更重要的是他提示了一个正确而灵活运用前人经验,推陈出新的临证变通,处方用药的好的范例,为后世方剂学的发展,起到了很大的推动作用。

孙氏在当时医疗技术条件下,经过自己科学求实地实际考察,得出了消渴病(糖尿病)人的尿是甜的结论,提高了当时诊断学的水平。为了预防一些传染病的发生,他提出了井水消毒、空气消毒的方法。孙思邈曾用狂犬的脑浆,治疗狂犬病,这实际上是免疫疗法的最早应用和免疫学的萌芽。

他还用动物脏器治疗疾病,如用猪肝治疗夜盲症。虽然当时他不知道夜盲症是因为缺乏维生素A所导致,但他却知道用含有丰富维生素A的动物肝脏进行治疗,实在是一种了不起的发现。

他除用含有丰富碘质的昆布、海藻治疗甲状腺肿外,还主张口服羊的甲状腺。他用防己、细辛、犀角、蓖麻叶、防风、谷皮等含有丰富维生素B的药物治疗脚气病,收到了很好的疗效。这些科学的治疗方法,较欧美应用类似疗法,要早1200多年。以上诸条,足以说明,孙思邈的治学态度、学术思想及巨大贡献。不愧为一位杰出的医学家。

以下是孙思邈的主要著作:

1.《备急千金要方》简称《千金要方》。约成书于公元652年,全书共三十卷。参考了唐初以前的医药著作,并结合自己的临床经验而写成。主要内容有总论、临床各科、食治、平脉、针灸等内容。

是一部汇集诸家的巨著,对中医学的生理、病理、诊断、治疗、药物、方剂等基础理论,以及内、外、妇、儿、针灸、按摩等各科疗法,均有较为详细的记述,是我国现存的最早的一部医学类书。 书中除了唐以前各家及唐代医学家和孙氏本人的经验外,还收录了许多现已失传的不少古代医籍内容,为研究整理唐以前一些医学家的学术思想、主要著作,提供了宝贵的资料。

书中还收载了五千多个民间医方,并列举了八百多种药材,包括了当时本草的基本内容,不仅记叙了药物性能,还详细说明了采集时间和炮制方法,并补充了许多方药及治疗方法。由于他在药物方面所作的巨大贡献,所以后人尊他为「药王」。

2.《千金翼方》成书于公元682年,全书共三十卷。是《千金要方》的补编或姊妹编。

主要内容有药物、伤寒、妇人、小儿、杂病、色脉、针灸等。其中伤寒部分,增加了张仲景《伤寒论》的别本,为研究《伤寒论》提供了珍贵资料。

3.《银海精微》成书于公元682年,全书共二卷。

论眼科诸证甚为明晰,治疗也不偏于补泻寒温。此外,孙氏还着有《五脏旁通明鉴图》一卷,《明堂经图》,《千金髓方》二十卷,《福禄论》三卷,《摄生真录》一卷,《三教论》一卷,《神枕方》一卷,多已散失。

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