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国医基础讲义第九章「第五节:五脏藏神总结」

国医基础讲义第九章「第五节:五脏藏神总结」

本章以天道地理结合人体脏腑生理功能,并融入现代解剖生理学,深入阐释魂神魄精的功能特点,及相互关联。并创造性的运用“四象五行阵图”模式作为说理工具,简捷明了。

一、‘四象五行阵图’国医模式的运用。

四象五行阵图模式的形成源于自然天道规律。在目前的中医教科书里至今尚未看到。其模式框架源于河图,散见于历代国学、国医等专著里。

(一)河图的五行模式:

天一生水炁,地六成之。一为生数,六为成数;下为肾水。

地二生火炁,天七成之。二为生数,七为成数;上为心火。

天三生木炁,地八成之。三为生数,八为成数;左为肝木。

地四生金炁,天九成之。四为生数,九为成数;右为肺金。

天五生土炁,地十成之。五为生数,十为成数。中宫脾土。

这是河图的四象五行阵图。木火金水位于东西南北四方,土居于中央。

(二)国医学:【黄帝内经】框定的“四象五行阵图”模式。

【素问 金匮真言论】曰:东方青色,入通于肝。其数八;

南方赤色,入通于心,其数七;   中央黄色,入通于脾。其数五。

西方白色,入通于肺,其数九;   北方黑色,入通于肾,其数六。

从河图生成数可以看出河图的成数分别是:

六为肾水,位于正下(北);七为心火,位于正上(南);

八为肝木,位于左东(东);九为肺金,位于右西(西)。

中央土生数为五,成数为十(中央)。

正与【金匮真言论】罗列的五脏、方位、数字的关系相对应。如,

东方,肝,其数八;南方,心,其数七;中央土,脾,其数五;

西方,肺,其数九;北方,肾,其数六。

两者完全吻合的形成了:肝木东,心火南,肺金西,肾水北。唯脾土居中。

内经为什么要把脾土放在中央位置。请看【素问 六节藏象论】的论述:

“帝曰:藏象何如?岐伯曰:心者,生之本,神之变也;其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气。肺者,气之本,魄之处也;其华在毛,其充在皮,阳中之太阴,通于秋气。肾者,主蛰,封藏之本,精之处也;其华在发,其充在骨,为阴中之少阴,通于冬气。肝者,罢极之本,魂之居也;其华在爪,其充在筋,以生血气,其味酸,其色苍,此为阳中之少阳,通于春气。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者,仓廪之本,营之居也名曰器,能化糟粕,转味而入出者也。其华在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黄,此至阴之类,通于土气”。

梳理本段文意可得出:心者,神之变,通于夏气;肺者,魄之处,通于秋气;肾者,精之处,通于冬气;肝者,魂之居,通于春气。都与河图、【金匮真言论】的春夏秋冬四季,东西南北四方,木火金水四象,肝心肺肾四脏,魂神魄精四神,八七九六肆数相吻合。中央皆为脾土。

故【周易参同契】括之曰:“水、火、木、金虽各据一方,而皆秉中宫土德。张紫阳诗云:‘四象五行全籍土’。土德之功大矣哉!”

此即笔者拟定并倡导,“四象五行阵图”作为国医学,基础理论、理法方药、临床实操等模式的理论依据。

二、五神要义:肝藏魂、心藏神、肺藏魄,三脏所藏单纯专一。脾肾藏神内容比较丰富。简述于下。

肝藏魂:肝主指肝藏血中阳气。实指肝合成、分解功能。

功能:清醒知觉为魂;泛指人的精神、意识、思维活动。即教科

书框定的狭义神的概念。《人身通考·神》框定:“魂之为言,如

梦寐恍惚,变幻游行之境是也。”

肺藏魄:主指形体结构,组织器官。【春秋左氏传】云:人生始化曰魄。后儒为之解曰:始化是胎中略成形时,人初間才受得气,便结成个胚胎模样是魄。既成魄,便渐渐会动,属阳曰魂。

功能:本能自动为魄。主管机体的感觉运动,本能反应等活动。

心藏神:心总统全身营血中之清炁。泛指心脏主管血液循环所产生的整个功能作用。

功能:泛指人的一切外在功能活动。即教科书框定的‘广义神’的概念。《人身通考·神》框定:“光明爽朗,聪慧灵通之类皆是”神的表现。

肾藏精:主指肾小球出球小动脉筛选的血中精微物质。

志:意之所存谓之志。

智:因虑而处物谓之智。

脾藏意:心有所向而未定者曰意。(心有所忆谓之意)

思:因志(肾主志)而存变谓之思。

虑:因思而远慕谓之虑。

附录。唐宗海先生论‘五脏所藏’

唐宗海先生所著《中西汇通医经精义》,对“五脏所藏”做了较全面系统的论述,姑摘录于下,供学者参考。  

“人之所以灵于物者.以其秉五行之秀也.夫此灵秀之气.非空无所寄而已.实则藏于五脏之中.是为五脏之神.人死则其神.脱离五脏.人病则五脏之神不安.知五神之所司.而后知五病之情状.

心藏神.

人所以有知觉.神主之也.神是何物.浑言之.则两精相搏谓之神.空言之.则变化不测谓之神.此皆放言高论.未能实指之也.吾且为之实指曰.神乃生于肾中之精气.而上归于心.合为离卦中含坎水之象.惟其阴精内含阳精外护心脏之火.所以光明朗润而能烛物盖神即心火.得肾阴.济之而心中湛然神明出焉故曰心藏神.心血不足.则神烦.心火不足.则神怯.风痰入心.则神昏也.西医知心为生血回血之脏.而谓心不主知觉者主知觉者.是脑髓筋.又言脑后筋.只主运动.脑前筋主知觉又言脑筋有通于心者.彼不知髓.实心之所用.而非髓能知觉也.盖髓为水.之精得心火照之而光见故生知觉矣古文思字从囟.从心.即以心火照脑髓之义.髓如月魄心如日光相照为明.此神之所以为用也.

肝藏魂.

魂者阳之精.气之灵也.人身气为阳.血为阴.阳无阴不附.气无血不留.肝主血.而内含阳气.是之谓魂.究魂之根源.则生于坎水之一阳.推魂之功用.则发为干金之元气.不藏于肺.而藏于肝者.阳潜于阴也不藏于肾而藏于肝者.阴出之.阳也.昼则魂游于目而为视夜则魂归于肝而为寐.魂不安者梦多魂不强者虚怯西医不知魂是何物.故不言及于梦然西人知觉与华人同.试问彼夜寐恍惚.若有所见者.是何事物.因何缘故则彼将哑然.盖魂非剖割所能探取.而梦非器具所能测量故彼不知也.

肺藏魄.

人身血肉块然.阴之质也.有是质.即有宰是质者.秉阴精之至灵.此之谓魄.肝主血本阴也.而藏阳魂肺主气本阳也.而藏阴魄阴生于阳也.实指其物.即肺中清华润泽之气西医所谓.肺中只有膜沫是也.惟其有此沫.则散为膏液.降为精血.阴质由是而成矣魂主动而魄主静.百合病.慌惚不宁魄.受扰也.魔魇中恶.魄气所掩也人死为鬼.魄气所.变也.凡魂魄皆无形有象.变化莫测.西医剖割而不见.遂置弗道.夫谈医而不及魂魄.安知生死之说哉.脾藏意.旧注心之所忆谓之意.心火生脾土.故意藏于脾.按脾主守中能记忆也.又主运用.能思虑也.脾之藏意如此.脾阳不足则思虑短少.脾阴不足则记忆多忘.

肾藏志.

旧注心之所之谓之志.神生于精.志生于心.亦心肾交济之义.按志者.专意而不移也志本心之作用.而藏于肾中者阳藏于阴中也.肾生精.为五脏之本.精生髓为百骸之主.精髓充足.伎巧出焉.志之用也.又按志.即古 字.记也事物所以不忘.赖此记性.记在何处.则在肾经益肾生精.化为髓而藏于脑中.凡事物.经目入脑.经耳入脑经心亦入脑.脑中之髓.即将事物印记不脱.久之要思其事物.则心一思之而脑中之事物立现.盖心火阳光如照相之镜也.脑髓阴汁如留影之药也.光照于阳而形附于阴.与心神一照而事记髓中同义.西学留影妙矣.而西医则不知人身自有照影留声记事之妙.质虽剖割千万人.能得此理否古思字.从囟从心囟者脑前也.以心神注囟则得其事物矣.

内经又有五脏七神之说.云脾藏意与志.肾藏精与气.与此不同.然志须属肾.精气血三者.非神也.另条详注.不在此例.故从五神之说为是。”

三、五神关联。

(一)魂神一家,魄精一体。

【灵枢 本神论】:“随神往来者谓之魂,并精而出入者谓之魄。”

黄元御先生曰:“盖阳气方升,未能化神,先化其魂,阳气全升,则魂变而为神。魂者,神之初气,故随神而往来。

阴气方降,未能生精,先生其魄,阴气全降,则魄变而为精,魄者,精之始基,故并精而出入也”。

(二)精神互根

黄元御先生曰:“神胎于魂而发于心,而实根于坎阳;精孕于魄而藏于肾,而实根于离阴。阴根上抱,是以神发而不飞扬;阳根下蛰,是以精藏而不驰走。

(三)魂魄互济 动静结合

肺主气,肺血下流入左心。阳体含阴精,阴精者,魄也。阴精敛降,故魄静而生精。肝藏血,肝血上供于右心。阴体含阳气。按阳动阴静之律。肝之阳魂主动,肺之阴魄主静。故梦幻者则魂动而体不动,意动身不动;夜游症者则身动而不知,身动意不动。魂主动,魄主静。两者结合,调节人体意识功能活动。例如,遗精者,魂胜魄也;精固者,魄胜魂也。性交动极泄精,而不自制者,魄之本能也。

故肝魂动,如春木阳气上升,为主动;肺魄静,如秋金阴气下降,故被动。两者升降相宜,才是万物生死盛衰之本。

三魂是否说明大脑可能具有三种不同的神经的功能作用;七魄是否具有七种功能不同的运动感觉作用。有待探讨。

本文来源于:来正华教授(北京中医药大学特聘讲座专家):国医基础讲义(点击可查看全书章节)

来正华 著

字数:227千字

出版发行:学苑出版社

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