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为什么会咳嗽?如何改善咳嗽症状?

步入十月份中旬,离霜降的日子越来越近。

往后天气逐渐转凉,昼夜温差增大,正是一些疾病多发的时节,例如常见的支气管炎、哮喘、肠胃病、“热伤风”等。

为什么会咳嗽?如何改善咳嗽症状?

特别是小孩子,在天气变化太大的季节,最容易患得流感、咳嗽发烧!

为什么会咳嗽?如何改善咳嗽症状?

很多家长一到秋冬季,就开始紧张。除了担心孩子因气温差异,导致伤风、咳嗽,更担心孩子在与他人玩耍时被交叉感染。为什么会咳嗽?如何改善咳嗽症状?

为什么我们会咳嗽?

我们先要明确,咳嗽的本质是一种保护性反射,帮助人体清除气道内的分泌物或异物!

引起咳嗽的原因有很多,比如感冒、下呼吸道感染、过敏性咳嗽和肺炎等。

通常情况下,成人的咳嗽按持续时间分为3类:急性咳嗽、亚急性咳嗽、慢性咳嗽。

为什么会咳嗽?如何改善咳嗽症状?

1.急性咳嗽

急性咳嗽是指时间在3个星期以内的咳嗽,常见原因主要是感冒、急性支气管炎等,哮喘、慢性支气管炎和支气管扩张等原有疾病的加重也可导致咳嗽加重或急性咳嗽。但要排除是否为其他疾病特别是某些重症疾病的征象,如急性心肌梗死、左心衰竭、肺栓塞、异物吸入等等。

2.亚急性咳嗽

亚急性咳嗽是指病程在3周以上,8周以内的咳嗽。亚急性咳嗽最常见的原因是感染后咳嗽(PIC),其次为咳嗽变异型哮喘(CVA)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)、上气道咳嗽综合征(UACS)等。在处理亚急性咳嗽时,首先要明确咳嗽是否继发于前期的呼吸道感染,并进行治疗。若无疗效,再考虑其他病因并参考慢性咳嗽诊断程序进行诊治。

3.慢性咳嗽

慢性咳嗽就是指病程大于8周的咳嗽,主要症状是咳嗽,一般先进行胸部X线或者CT检查。如果发现原发疾病,如慢阻肺、支气管扩张症、肺结核、甚至肺癌的,就需要规范化治疗。

慢性咳嗽的原因很多,最常见的是咳嗽变异性哮喘(CVA)、气道咳嗽综合征(UACS)、嗜酸细胞性支气管炎(EB)、胃食管反流性咳嗽(GERC)、变应性咳嗽(AC)。

如何改善咳嗽症状

01保持呼吸道湿润,增加室内的湿度,可以减轻咳嗽症状。

02多喝温开水。温开水能湿润呼吸道,稀释黏在咽部的痰液,减少因空气干燥导致的咳嗽,帮助痰液排出。

03经常开窗通风。浑浊的空气会对孩子的呼吸道产生刺激,经常通风,有助于空气流通,减少咳嗽。

04适当的户外运动。不要觉得生病就只能躺在床上,适当的户外活动对身体恢复有利。

05如果是感染后咳嗽(PIC),需要积极的药物治疗。

虽然PIC为自限性疾病,多能自行缓解,但仍需治疗,否则长期频繁咳嗽可并发呼吸、心血管、消化、骨骼肌、中枢神经、泌尿道等系统疾病,治疗会很困难。也有部分患者咳嗽顽固,治疗后仍未治愈,甚至发展为慢性咳嗽。

西药:选药的时候,复方甲氧那明有明显的止咳、祛痰、平喘作用,对PIC的有效率达90%以上,服用3天后即可见效,7天后疗效显著。

镇咳药可以选择右美沙芬,这也是我国《咳嗽的诊断与治疗指南(2015)》与WTO共同推荐的,其效果作用与可待因相似。

中药:治疗支气管炎、老慢支等肺部疾病,可选用由旱蛤蟆散研制的蛤青药物

针对咳嗽,可建议的食疗

如果说进行食疗辅助治疗,我认为可以食用冰糖炖梨。

为什么会咳嗽?如何改善咳嗽症状?

梨子中 85.8% 都是水,一口咬下去爽脆清甜,确实也能补充水分,也能缓解因为干燥导致的嗓子不舒服、咳嗽。喝下用梨子熬成的梨汤,感觉喉咙舒爽,同样是因为额外摄入大量的汤水。

但目前,倒真还没有研究发现梨中含有「止咳」「平喘」「润肺」功能的成分。

至于有人反映吃了冰糖炖梨汤也不咳嗽了,可能是其具有润滑,或形成损伤粘膜保护层的作用,但也可能仅仅起到了安慰剂的作用。

需要注意的是:

还有可能是因为其中含有不少的糖。糖能够引起唾液分泌、呼吸道粘液分泌,从而缓解咳嗽。糖还可以降低气道的敏感程度,不太容易引起咳嗽反射,从而减轻咳嗽症状。

1岁以上患儿可推荐用蜂蜜或玉米糖浆替换冰糖,而1岁以下患儿食用蜂蜜可能有肉毒中毒的风险。

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