1. 成长逆袭吧首页
  2. 中医百科

膝盖痛-软骨磨损一定要开刀?

膝盖痛、软骨磨损一定要开刀? 医:2种「再生医疗」不动刀也有「膝」望

图片来源/ shutterstock浏览数4,2852020/10/14 · 作者/磐田振一郎 ·出处/原水文化出版 放大字体

退化性膝关节炎的症状会以极缓慢的速度恶化,软骨会在不知不觉中被磨损殆尽,当感到膝盖疼痛时,就是必须就诊的讯号。除了动手术之外,还有两种不用动刀的治疗方式可以选择。

从软骨开始磨损到产生痛觉,会花非常多时间,因此,只要膝盖有一点疼痛,就是在亮黄灯,且某些人的情况已经非常严重。

软骨受损分5阶段留心生活中4征兆提醒尽速就医

膝关节软骨就仿佛千层酥般,会以慢慢剥离的方式日渐磨损:

  1. 最先产生的异状是软骨感觉浮浮的、开始「软化」→膝盖还不会感到疼痛。
  2. 软骨表面产生一点屑屑→开始受损,但还不会疼痛。
  3. 软骨开始出现裂痕。
  4. 裂痕处软骨开始层层剥落→开始感到疼痛。
  5. 软骨剥落非常多→有些人已经剥落得非常严重,却才刚开始产生痛觉。

最常见是到了40几岁才觉得膝盖有点疼痛,前往医院X光检查后没发现软骨磨损,为了止痛注射好几次玻尿酸,感觉好转后不再继续就诊。实际上,这阶段关节第一层软骨已经几乎剥落。

(图片来源:Shutterstock)

软骨就跟伤疤结痂一样,剥落时会感到疼痛,当全部剥落完毕,疼痛感会消失,让人误以为「已经没事了!」而置之不理。

接下来到了50几岁,膝盖疼痛再度发作。这时期,第二层软骨开始剥落,膝盖正式宣告坏损。也就是说,膝盖产生疼痛就代表已处于非常糟糕的状态。广告

必须就医的征兆:

  • 早晨起床将双脚放下床边时,膝盖会感到疼痛。
  • 天气寒冷时,膝盖会产生摩擦声。
  • 刚开始走路时,膝盖会感到疼痛。
  • 半夜起床上洗手间时,膝盖会感到疼痛。

4种检查早期发现退化性膝关节炎

当膝盖疼痛而就诊时会有哪些检查?

● X光检查:确认膝盖骨骼的变形程度。无法照出大腿骨与胫骨间的软骨,不过,藉由前两者的缝隙宽度,能判定软骨磨损程度。必须要站着拍摄。

关节液检查:当膝盖内部发炎、肿起来,医师会用针筒抽取其中累积的关节液进行检测,用以判断疾病种类。

若是罹患退化性膝关节炎,关节液会呈现透明的黄色液体;若是痛风或假性痛风等其它疾病,看起来则是混浊的黄色液体。

● MRI检查:确认软骨及半月板等是否受损,是专门针对骨骼病变的检查。除了退化性膝关节炎之外,半月板受伤断裂、骨骼内有骨囊肿等造成骨头产生破洞,都可能造成疼痛。此外,也能发现常在半夜特别疼痛的「大腿骨内侧骨坏死」。

血液检查:鉴别类风湿性关节炎时会做的检查。罹患类风湿性关节炎,CRP(发炎反应)与类风湿因子会呈现阳性;而罹患退化性膝关节炎,CRP与类风湿因子都会呈现阴性。广告 

膝盖疼痛的新救世主「再生医疗」:PRP疗法

很抗拒动手术的人,可选择「再生医疗」:能消除发炎的PRP疗法(自体血小板血浆注射疗法),及让软骨再生的干细胞治疗法。这两种都是利用自己的血液与脂肪等组织,因此几乎不会产生如同药物般的副作用,安全性高是最大特色。缺点是效果因人而异。

PRP疗法是将血液中的血小板浓缩后,再注射进关节内部治疗。血小板中含有一种名为「生长因子」的物质,可对体内组织与细胞提升治愈力、抑制发炎。

(图片来源:Shutterstock)

对服用止痛药、注射玻尿酸与类固醇都无疗效的人来说,进行PRP后大多能获得改善,像活跃于美国职棒大联盟的田中将大选手,手肘受伤正是接受了PRP疗法成功避免动刀,掀起一波讨论话题。

PRP疗法不仅能提升治愈力、大幅缩短治疗时间,甚至可以解决「从以前就开始的慢性疼痛」、「偶尔出现的固定部位疼痛感」等,藉由生长因子的作用治愈受损的部位。由于这是属于慢慢发挥功效的疗法,比起只注射1次,不如注射好几次能加速发挥功效,获得更好效果。

能使软骨再生的最新治疗法「干细胞治疗」

必须先从身体采集作为软骨之本的干细胞,由于是使用自己的干细胞修复磨损软骨,引起排斥反应的风险较小,能从根本解决关节疼痛。若软骨几乎磨损光,要使软骨再生的可能性较低;若尚未完全磨损,则很有可能再生。且不需动手术,负担极低。

根据东京医科齿科大学进行的研究指出,将从骨髓、滑膜、骨膜、脂肪、肌肉这5个部位取出的干细胞分化为软骨后,可看出从滑膜采集的干细胞分化为软骨的能力最优异。

采集到的干细胞必须培养1个月左右让细胞数量增加。根据国外医疗数据指出,增生1千万个、5千万个与1亿个细胞数量,互相比较软骨再生情形后,发现1千万个与5千万个并没有太大差异,但1亿个却能让软骨形成的结果产生数十倍的差异,且软骨本身再生状态非常良好。

注射后须花半年左右观察,当月要完全避免会对膝盖带来负担的所有运动与动作。虽然有些案例依然必须搭配手术,不过,今后干细胞治疗很可能会成为修复半月板的最新治疗法。

目前根据医疗机构不同,各院所使用的干细胞采集部位、培养的细胞数量、是否有注入活性化物质、术后的复健内容等,品质都有非常显著的差异,因此最重要的是慎选实力坚强的医疗机构接受治疗。

本文节录自《拥有好膝力,逆转退化性膝关节炎:最强膝盖诊治保健法,告别疼痛、找回蹲坐行走自如的双腿!》,作者为日本骨科医师、东京Riso CLINIC院长,由原水文化出版。

需要购买中医电子书籍以及中医学习视频请联系微信:771559417(小包)

内容仅供参考,不能作为诊断凭据。广大朋友要自己判断、谨慎使用。作出诊断或接受任何治疗之前,请寻求合法的医师,非中医师请勿擅自处方服药。切勿模仿施治.

免责声明:本站所有内容,图片均是来源于用户投稿以及许多相关书籍、药学专著、杂志、互联网及文摘转载整编而成,不代表本站观点,不承担相关法律责任。其著作权各归其原作者或其出版社所有。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容,请在线联系站长,一经查实,本站将立刻删除。

您如果转载本站内容请注明来源地址:http://www.cznxb.com/2835.html