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五味子的功效与作用-南北五味子禁忌-图片

五味子的功效与作用-南北五味子禁忌-图片
五味子图片

【五味子基本信息】

【药名】五味子
【科名】五味子科
【别名】辽五味子、北五味子、南五味子、山花椒、五梅子
【学名1】Schisandra chinensis (Turcz.) Baill.
【学名2】Schisandra sphenanthera Rehd. et Wils.
【拉丁名】SCHISANDRAE FRUCTUS
【英名】Schizandra Fruit
【药性】收涩药
【性味】酸,温。归肺,心,肾经。
【出典】神农本草经
【来源】本品首载于《神农本草经》为木兰科植物五味子的成熟果实。主产于东北。秋季采摘。

【五味子的功效与作用】

1.专收敛肺气,而滋肾水,益气生津,补虚明目,强阴濇精。

2.退热敛汗,止呕住泻,宁嗽定喘,除烦渴。

3.消水肿,解酒毒,收耗散之气,瞳子散大。

【五味子的主治】

1.虚寒喘咳、寒痰湿痰,慢性气管炎、肺气肿、支气管扩张等。

2.体虚多汗,汗出过多而致血气耗散、身体倦怠,津少囗渴。

3.脾肾阳虚、精滑不固、小便频数、久泻久痢、神经衰弱、健忘失眠。

【五味子功用阐述】

本品酸甘性温,「入肺肾二经,收敛耗散之金,滋助不足之水」(《本草蒙筌》)。能敛能补,标本兼顾,「为咳嗽要药」(《本草求真》)。又能敛汗、固精、涩肠,可用于多种体虚滑脱证。甘以益气,使气旺则津生;酸能生津,使津足则渴止,「乃生津之要药《雷公炮制药性解》),适用于热伤气阴之口渴多饮及阴虚内热之消渴证。上益心气、下滋肾阴,能宁心安神,适用于阴血亏损、心神失养,或心肾不交之心神不宁。

1.治久咳虚喘

本品酸能收敛,甘能补虚,「入肺肾二经,收敛耗散之金,滋助不足之水(《本草蒙筌》)。能敛能补,标本兼得,「为咳嗽要药」(《本草求真》)。适用于肺虚久咳,及肺肾两虚之喘咳。肺虚久咳者常与罂粟壳同用,如五味子丸(《卫生家宝方》)。肺肾两虚之喘咳者可与麻黄、核桃仁、苦杏仁等同用,如桂灵丸(《部颁标准》)。对于寒饮咳喘,痰多清稀色白者,每与温散之干姜、细辛等同用,既可敛肺止咳,又可防其耗散肺气,如苓甘五味姜辛汤(《金匮要略》)。

2.治梦遗滑精

本品酸涩性温,能补肾固精。适用于肾虚精关不固之梦遗滑精,可单用熬膏服,如五味子膏(《医学入门》);或与附子、龙骨桑螵蛸同用,如桑螵蛸丸(《杨氏家藏方》)。

3.治久泻不止

本品能涩肠止泻,适用于脾肾阳虚,肠失固涩之五更泄泻或久泻不止,与补骨脂肉豆蔻吴茱萸等同用,如四神丸(《证治准绳》)。

4.治自汗盗汗

本品能益气固表,「敛汗液之耗亡」(《本草便读》)。凡体虚汗出,无论自汗、盗汗均可使用,常与黄芪、牡蛎、麻黄根等配伍

5.治津伤口渴,内热消渴

本品甘以益气,使气旺则津生;酸能生津,使津足则渴止,「乃生津之要药」(《药性解》)。治热伤气阴,口渴汗多者,常与人参麦冬同用,如生脉散(《内外伤辨惑论》);治阴虚内热,口渴多饮之消渴,常与山药知母、天花粉等同用,如玉液消渴冲剂(《部颁标准》)。

6.治心神不宁证

本品上益心气、下滋肾阴,能宁心安神。适用于阴血亏损,心神失养或心肾不交之虚烦心悸、失眠多梦等,可单用,如五味子糖浆(《中国药典》);或与酸枣仁川芎、茯苓等同用,如安神胶囊(《中国药典》)。

【五味子典型案例】

重用五味子治疗失眠健忘案。刘某,男,50岁,教授。因长期伏案读书、写作,致彻夜不寐,继而健忘。自诉数年来常服安眠药方能入睡2小时,近日加大数倍剂量,亦不能入睡。神志恍惚,心悸,健忘,饮食欠佳,舌苔薄黄,脉象弦细。属肝肾不足,痰火上逆,胃气不降所致。投以五味子、茯苓各50g,合欢花、法半夏各15g。煎服5剂,即能安然入睡《中医杂志》

【五味子常用配伍】

五味子配细辛:五味子酸涩收敛,敛肺止咳;细辛辛温发散,宣肺散邪,温肺化饮。二药伍用,以细辛之辛散,制五味子之酸敛;五味子之酸敛,又制细辛之辛散。相互参合,一散一敛,一开一阖,相互制约,相互促进,散邪而不耗气,敛肺而不留邪,止咳平喘甚妙。适用于素有宿饮,复感风寒之咳嗽喘急,痰多稀白者,或寒饮咳喘诸症;肺肾两虚,久咳虚喘亦能应用。临证具体应用时,可视病证之初久,邪气之多寡,合理调整二者比例。大抵如前人所述「新咳多用细辛,久咳多用五味子」

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【五味子的性状明细】

1、商品有北五味子和南五味子两种。

2、北五味一等︰呈不规则球形或椭圆形。表面紫红色或红褐色,皱缩,肉浓,质柔润。内有肾形种子1-2粒。果肉味酸,种子有香气,味辛微苦。干瘪脸不超过2%。二等︰表面黑红,暗红或淡红色,皱缩,肉较薄,干瘪粒不超过20%。其它同一等。

3、南五味统货。呈球形或椭圆形。表面棕红色或暗棕色。皱缩肉薄。内有种子一粒,味酸微苦辛。干枯粒不超过10%。

4、选购要诀︰以粒大,内浓,色泽红润,具有油润光泽者为佳。

【五味子的成分明细】

1、五味子主要含木脂素及挥发油等。

2、木脂素类︰主要为五味子素(schizandrin)及其类似物α,β,γ,δ,ε-五味子素,去氧五味子素(五味子甲素,deoxyschizandrin),新五味子素(neoschizandrin),五味子醇(schizandrol),戈米辛(gomisin)等。

3、挥发油︰枸橼醛,α,β-花柏烯(α,β-chamigrene)。此外,尚含苹果酸,枸橼酸,酒石酸,原儿茶酸,维生素C。

【五味子的应用明细】

1、本品有宁心安神作用,用于治神经衰弱,心悸怔忡,失眠健忘。

2、本品酸能收敛,性温而润,上敛肺气,下滋肾阴,故适用于肺虚久咳及肺肾不足之喘咳,有止咳平喘之效,用于治虚寒喘咳,寒痰湿痰。如慢性气管炎,肺气肿,支气管扩张等。

3、本品酸涩能生津止渴,又能敛汗,用于治津少囗渴,体虚多汗,自汗盗汗。

4、本品有补肾涩精,收敛止泻功效,用于治肾虚遗精,精滑不固,小便频数,久泻久痢者。

5、用于治汗出过多而致血气耗散,身体倦怠感。

【五味子的药理明细】

1、兴奋中枢神经︰对中枢神经系统有兴奋作用。可提高智力和工作效率。

2、镇静解热︰五味子能增强惊厥及抗利尿。

3、镇静作用,与巴比妥有协同作用。有镇痛作用。而五味子醇B有退热作用。

4、镇咳祛痰︰五味子有镇咳,祛痰作用。五味子素对呼吸有兴奋作用。

5、强心作用︰有强心作用,可增加心脏收缩力。

6、子宫兴奋作用︰主要为节律性收缩加强。

7、促进消化︰对胃液分泌有调节作用,且有促进胆汁分泌的作用。

8、保干作用︰五味子素能治疗慢性病毒性肝炎,有降低血清丙氨酸转氨酵素作用,能减轻四氯化碳所致之肝损伤。

9、对代谢影响︰加快肝糖元分解,能增强肾上腺皮质功能的作用。

10、视力听力︰可提高视力,也促进听力,还可提高皮肤感觉器的辨别力。

五味子的功效与作用-南北五味子禁忌-图片
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【五味子的用法】

1、李时珍谓“五味今有南北之分,南产者色红,北产者色黑,入滋补药必用北产者乃良。内服︰煎汤,3-9公克。研末服,每次3公克。每日3-4次,饭后服。外用︰炒焦研末敷,或煎水洗患部。入补剂多蜜炙用,入止咳药多生用。

【五味子的禁忌与注意事项】

本品酸涩收敛,凡表邪未解,内有实热,咳嗽初起,麻疹初发或胃酸过多者均不宜用。久服对胃有刺激作用,少数患者可出现轻度口干,食欲减退,反酸恶心,上腹部不适或烧灼感。极个别病例有过敏反应。

【五味子的古籍记载】

《神农本草经》「味酸温,主益气,咳逆上气,劳伤羸瘦,补不足,强阴,益男子精。」

《本草备要》「性温,五味俱全,酸咸为多,故专收敛肺气而滋肾水,益气生津,补虚明目,强阴涩精,退热敛汗,止呕住泻,宁嗽定喘,除烦渴。」

《医林纂要》「宁神,除烦渴,止吐衄,安梦寐。」

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