五味子的功效与作用-南北五味子禁忌-图片

【五味子基本信息】

【药名】五味子
【科名】五味子科
【别名】辽五味子、北五味子、南五味子、山花椒、五梅子
【学名1】Schisandra chinensis (Turcz.) Baill.
【学名2】Schisandra sphenanthera Rehd. et Wils.
【拉丁名】SCHISANDRAE FRUCTUS
【英名】Schizandra Fruit
【药性】收涩药
【性味】酸，温。归肺，心，肾经。
【出典】神农本草经
【来源】本品首载于《神农本草经》为木兰科植物五味子的成熟果实。主产于东北。秋季采摘。

【五味子的功效与作用】

1.专收敛肺气，而滋肾水，益气生津，补虚明目，强阴濇精。

2.退热敛汗，止呕住泻，宁嗽定喘，除烦渴。

3.消水肿，解酒毒，收耗散之气，瞳子散大。

【五味子的主治】

1.虚寒喘咳、寒痰湿痰，慢性气管炎、肺气肿、支气管扩张等。

2.体虚多汗，汗出过多而致血气耗散、身体倦怠，津少囗渴。

3.脾肾阳虚、精滑不固、小便频数、久泻久痢、神经衰弱、健忘失眠。

【五味子功用阐述】

本品酸甘性温,「入肺肾二经,收敛耗散之金,滋助不足之水」(《本草蒙筌》)。能敛能补,标本兼顾,「为咳嗽要药」(《本草求真》)。又能敛汗、固精、涩肠,可用于多种体虚滑脱证。甘以益气,使气旺则津生;酸能生津,使津足则渴止,「乃生津之要药《雷公炮制药性解》),适用于热伤气阴之口渴多饮及阴虚内热之消渴证。上益心气、下滋肾阴,能宁心安神,适用于阴血亏损、心神失养,或心肾不交之心神不宁。

1.治久咳虚喘

本品酸能收敛,甘能补虚,「入肺肾二经,收敛耗散之金,滋助不足之水(《本草蒙筌》)。能敛能补,标本兼得,「为咳嗽要药」(《本草求真》)。适用于肺虚久咳,及肺肾两虚之喘咳。肺虚久咳者常与罂粟壳同用,如五味子丸(《卫生家宝方》)。肺肾两虚之喘咳者可与麻黄、核桃仁、苦杏仁等同用,如桂灵丸(《部颁标准》)。对于寒饮咳喘,痰多清稀色白者,每与温散之干姜、细辛等同用,既可敛肺止咳,又可防其耗散肺气,如苓甘五味姜辛汤(《金匮要略》)。

2.治梦遗滑精

本品酸涩性温,能补肾固精。适用于肾虚精关不固之梦遗滑精,可单用熬膏服,如五味子膏(《医学入门》);或与附子、龙骨、桑螵蛸同用,如桑螵蛸丸(《杨氏家藏方》)。

3.治久泻不止

本品能涩肠止泻,适用于脾肾阳虚,肠失固涩之五更泄泻或久泻不止,与补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸等同用,如四神丸(《证治准绳》)。

4.治自汗盗汗

本品能益气固表,「敛汗液之耗亡」(《本草便读》)。凡体虚汗出,无论自汗、盗汗均可使用，常与黄芪、牡蛎、麻黄根等配伍

5.治津伤口渴,内热消渴

本品甘以益气,使气旺则津生;酸能生津,使津足则渴止,「乃生津之要药」(《药性解》)。治热伤气阴,口渴汗多者,常与人参、麦冬同用,如生脉散(《内外伤辨惑论》);治阴虚内热,口渴多饮之消渴,常与山药、知母、天花粉等同用,如玉液消渴冲剂(《部颁标准》)。

6.治心神不宁证

本品上益心气、下滋肾阴,能宁心安神。适用于阴血亏损,心神失养或心肾不交之虚烦心悸、失眠多梦等,可单用,如五味子糖浆(《中国药典》);或与酸枣仁、川芎、茯苓等同用,如安神胶囊(《中国药典》)。

【五味子典型案例】

重用五味子治疗失眠健忘案。刘某,男,50岁,教授。因长期伏案读书、写作,致彻夜不寐,继而健忘。自诉数年来常服安眠药方能入睡2小时,近日加大数倍剂量,亦不能入睡。神志恍惚,心悸,健忘,饮食欠佳,舌苔薄黄,脉象弦细。属肝肾不足,痰火上逆,胃气不降所致。投以五味子、茯苓各50g,合欢花、法半夏各15g。煎服5剂,即能安然入睡《中医杂志》

【五味子常用配伍】

五味子配细辛：五味子酸涩收敛,敛肺止咳；细辛辛温发散,宣肺散邪,温肺化饮。二药伍用,以细辛之辛散,制五味子之酸敛;五味子之酸敛,又制细辛之辛散。相互参合,一散一敛,一开一阖,相互制约,相互促进,散邪而不耗气,敛肺而不留邪,止咳平喘甚妙。适用于素有宿饮,复感风寒之咳嗽喘急,痰多稀白者,或寒饮咳喘诸症;肺肾两虚,久咳虚喘亦能应用。临证具体应用时,可视病证之初久,邪气之多寡,合理调整二者比例。大抵如前人所述「新咳多用细辛,久咳多用五味子」

【五味子的性状明细】

1、商品有北五味子和南五味子两种。

2、北五味一等︰呈不规则球形或椭圆形。表面紫红色或红褐色，皱缩，肉浓，质柔润。内有肾形种子1-2粒。果肉味酸，种子有香气，味辛微苦。干瘪脸不超过2％。二等︰表面黑红，暗红或淡红色，皱缩，肉较薄，干瘪粒不超过20％。其它同一等。

3、南五味统货。呈球形或椭圆形。表面棕红色或暗棕色。皱缩肉薄。内有种子一粒，味酸微苦辛。干枯粒不超过10％。

4、选购要诀︰以粒大，内浓，色泽红润，具有油润光泽者为佳。

【五味子的成分明细】

1、五味子主要含木脂素及挥发油等。

2、木脂素类︰主要为五味子素(schizandrin)及其类似物α，β，γ，δ，ε-五味子素，去氧五味子素(五味子甲素，deoxyschizandrin)，新五味子素(neoschizandrin)，五味子醇(schizandrol)，戈米辛(gomisin)等。

3、挥发油︰枸橼醛，α，β-花柏烯(α，β-chamigrene)。此外，尚含苹果酸，枸橼酸，酒石酸，原儿茶酸，维生素C。

【五味子的应用明细】

1、本品有宁心安神作用，用于治神经衰弱，心悸怔忡，失眠健忘。

2、本品酸能收敛，性温而润，上敛肺气，下滋肾阴，故适用于肺虚久咳及肺肾不足之喘咳，有止咳平喘之效，用于治虚寒喘咳，寒痰湿痰。如慢性气管炎，肺气肿，支气管扩张等。

3、本品酸涩能生津止渴，又能敛汗，用于治津少囗渴，体虚多汗，自汗盗汗。

4、本品有补肾涩精，收敛止泻功效，用于治肾虚遗精，精滑不固，小便频数，久泻久痢者。

5、用于治汗出过多而致血气耗散，身体倦怠感。

【五味子的药理明细】

1、兴奋中枢神经︰对中枢神经系统有兴奋作用。可提高智力和工作效率。

2、镇静解热︰五味子能增强惊厥及抗利尿。

3、镇静作用，与巴比妥有协同作用。有镇痛作用。而五味子醇B有退热作用。

4、镇咳祛痰︰五味子有镇咳，祛痰作用。五味子素对呼吸有兴奋作用。

5、强心作用︰有强心作用，可增加心脏收缩力。

6、子宫兴奋作用︰主要为节律性收缩加强。

7、促进消化︰对胃液分泌有调节作用，且有促进胆汁分泌的作用。

8、保干作用︰五味子素能治疗慢性病毒性肝炎，有降低血清丙氨酸转氨酵素作用，能减轻四氯化碳所致之肝损伤。

9、对代谢影响︰加快肝糖元分解，能增强肾上腺皮质功能的作用。

10、视力听力︰可提高视力，也促进听力，还可提高皮肤感觉器的辨别力。

【五味子的用法】

1、李时珍谓“五味今有南北之分，南产者色红，北产者色黑，入滋补药必用北产者乃良。内服︰煎汤，3-9公克。研末服，每次3公克。每日3-4次，饭后服。外用︰炒焦研末敷，或煎水洗患部。入补剂多蜜炙用，入止咳药多生用。

【五味子的禁忌与注意事项】

本品酸涩收敛，凡表邪未解，内有实热，咳嗽初起，麻疹初发或胃酸过多者均不宜用。久服对胃有刺激作用，少数患者可出现轻度口干，食欲减退，反酸恶心，上腹部不适或烧灼感。极个别病例有过敏反应。

【五味子的古籍记载】

《神农本草经》「味酸温,主益气,咳逆上气,劳伤羸瘦,补不足,强阴,益男子精。」

《本草备要》「性温,五味俱全,酸咸为多,故专收敛肺气而滋肾水,益气生津,补虚明目,强阴涩精,退热敛汗,止呕住泻,宁嗽定喘,除烦渴。」

《医林纂要》「宁神,除烦渴,止吐衄,安梦寐。」