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柴胡的功效与作用-柴胡的禁忌与副作用-危害

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柴胡的功效与作用-柴胡的禁忌与副作用-危害
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【柴胡基本信息】

【药名】柴胡
【别名】茈胡、地薰、芸蒿、山菜、茹草、香柴胡、南柴胡、小柴胡、红柴胡
【科名】伞形科
【学名】Bupleurum chinense DC.
【拉丁名】BUPLEURI RADIX
【英名】Bupleurum Root
【药性】辛温解表
【性味】苦,辛,微寒。归心包络,肝,三焦,胆经。
【出典】神农本草经
【来源】首载于《神农本草经》。为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的根。前者产于河北、河南、辽宁等地,习称「北柴胡」;后者产于湖北、四川、安徽等地,习称「南柴胡」。春、秋二季采挖。

【柴胡的功效与作用】

1.味薄气升为阳,主阳气下陷。

2.能引清气上行,而平少阳厥阴之邪热。

3.宣畅气血,散结调经,为足少阳(胆经)表药。

4.散十二经疮疽,血凝气聚,功同连翘

【柴胡的主治】

1.治伤寒邪热,痰热结实,虚劳肌热,呕吐心烦。

2.诸疟寒热,头眩目赤,胸痞胁痛,口苦耳聋。

3.妇人热入血室,胎前产后诸热,小儿痘疹,五疳,羸热。

【柴胡功用阐述】

本品辛散升浮,其性微寒,能达表散邪,尤为「退热必用之药」(《本草纲目》)。凡外感发热,无论风热、风寒所致者皆宜,尤「治伤寒寒热往来为最要药」(《本草集要》)。味辛能行,力主疏肝,「凡病肝郁愤闷不平者,服之最灵」(《本草汇言》)。本品味薄气升,能升举脾胃清阳之气,适用于中气不足、气虚下陷所致的久泻脱肛、子宫脱垂等内脏下垂。

1.治外感发热,寒热往来-自觉忽冷忽热

本品辛散升浮,其性微寒,能达表散邪,尤为「退热必用之药」《本草纲目》。对于外感发热,无论风热、风寒所致者皆宜。可单用本品,如柴胡口服液《中国药典》;也可随证配伍使用。本品又「为少阳经表药」《本草经疏》,能疏散少阳半表半里之邪。若「外邪之在半表半里者,引而出之,使达于表,外邪自散」《本草正义》,适用于伤寒邪在少阳,症见寒热往来,胸胁苦满,口苦咽干、目眩等,每与黄芩为伍,共奏和解少阳之功,如少阳感冒颗粒《中国药典》。

2.治肝郁气滞证-胸胁胀痛、情志抑郁及妇女月经不调,痛经等

本品味辛能行,力主疏肝。能条达木郁,疏畅气血。凡「肝气不舒畅者,此能舒之」《医学衷中参西录》。若治肝失疏泄,气机郁滞所致的胸胁胀痛、情志抑郁及妇女月经不调,痛经等,常配香附川芎白芍等,如柴胡疏肝散《景岳全书》。治肝郁血虚,脾失健运,症见胁肋作痛,神疲食少,或月经不调,乳房胀痛者,常与当归白芍白术等同用,如逍遥散《和剂局方》。治肝郁气滞,胸痞胀满,胃脘疼痛者,常配延胡索枳壳、香附等,如气滞胃痛片《中国药典》。

3.治脾虚气陷证-久泻脱肛

本品性轻清,主升浮,能升提脾胃清阳之气,用于中气不足,气虚下陷所致的久泻脱肛、子宫脱垂等内脏下垂的病症。「必须于补气之药提之,始易见功,舍补气之药,实难奏效」《本草新编》。故常与黄芪人参、升麻等同用,如补中益气汤《脾胃论》

【柴胡常用配伍】

柴胡配黄芩:柴胡善于疏散退热,透泻半表半里之外邪,使邪从外;黄芩善于清热泻火,清泻半表半里之邪,使邪从内泻。二药伍用,一散一清,长于和解少阳而退热,常用治少阳病寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干等症。又因柴胡长于疏肝解郁;黄芩善于清泄里热,二者伍用,也可用治肝郁化火而致口苦、咽干、目眩、胸胁胀满疼痛者。

柴胡配枳壳:柴胡善于疏肝解郁而升清;枳壳善于行气消积、宽中除胀而降浊。二者配伍,升降同用,能和肝脾、理气机,使气机升降有序,常用治肝脾不和,气机不利所致的胸胁脘腹满闷胀痛、食欲不振、大便不畅等症。

柴胡配桂枝:二药皆有疏散解表退热之功。柴胡长于疏散少阳经之郁热;桂枝长于温通太阳经之郁滞。二者相合,则解表退热之功尤着,凡外感发热,邪气在表者,皆可配用。又因柴胡能疏肝解郁;桂枝能和胃下气,相配则有疏肝和胃之功,也可用治肝胃不和所致的胸胁脘腹胀满疼痛及大便不畅、食少恶心呕吐等症。

柴胡配金钱草:柴胡善于疏利肝胆气机;金钱草善于清利肝胆湿热,并能利胆排石退黄。二药相合,清疏并用,有清利肝胆湿热,排石退黄之效,常用治湿热黄疸,肝胆结石,胁肋胀痛。

柴胡配牡蛎:柴胡芳香透达,善于调畅气血,疏肝解郁;牡蛎善于益阴潜阳,收敛固涩,软坚散结。二药相合,一升一降,一疏一敛,共奏调和气血,疏肝解郁,软坚散结之功,常用治肝郁气结,血瘀痰凝所致的胸胁满痛,胁下痞满,或胁下痞块等症。

柴胡配细辛:柴胡善于疏肝理气解郁,调畅气血;细辛善于祛风止痛。二药配伍,辛散疏通,轻浮上达,共奏疏肝理气、祛风止痛之功,常用治气血不和,风邪上扰所致的头痛。

柴胡配羌活:柴胡善于解表泄热:羌活善于发汗祛风、散寒除湿。二者伍用,则有解肌退热、祛风胜湿止痛之功,常用治外感表证,发热,身重,肢体酸痛者。因二药皆为轻浮升散之品,相合又有升阳除湿之功,也常用治脾虚湿盛所致的头身困重、肢体酸痛等症。

【柴胡典型案例】

柴胡疏肝解郁案。王某,男,26岁。患乙肝6年,近1年腹胀,矢气得舒,乏力,纳差。谷丙转氨酶88U,血清总蛋白64g/L。胃肠钡剂示:「十二指肠球部溃疡」。证属肝郁气滞,胃肠气结。治以疏肝解郁,顺气散结。药用柴胡6g,生甘草5g。以沸水泡服,每日3剂。2日后来诉,腹胀已大减,纳食亦增,仍以上方沸水泡服半月余,复查谷丙转氨酶35U,有明显下降。〔中医杂志,2000,(12):649]。

柴胡的功效与作用-柴胡的禁忌与副作用-危害
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【柴胡的性状明细】

1、北柴胡(柴胡):药材︰根圆锥形或圆柱形,常有分歧,长6-15公分,直径0.3-0.8公分。顶端多常有残留的茎基3-15个,或短纤维状的叶基。表面黑褐色或浅棕色,具纵皱纹,支根痕及皮孔。质硬而韧,不易折断,饮片︰断面呈片状纤维性,皮部浅棕色,木部黄白色。气微香,味微苦。

2、南柴胡(狭叶柴胡):药材︰根较细,多不分歧,长5-14公分,直径0.2-0.6公分,根头顶端密披纤维状叶基残余。表面红棕色或黑棕色,靠近根头处多具明显的横向疣状突起。质稍软,易折断,饮片︰断面略平坦,具败油气味。

3、选购要诀︰北柴胡,以根粗长,皮细致,支根少,气微香者佳。南柴胡,以根粗长,无须根者为佳。

【柴胡的成分明细】

1、北柴胡根含柴胡皂苷,植物甾醇,挥发油及黄酮类成分。

2、柴胡皂苷︰柴胡皂苷Ia,Ib,II (saikoside Ia,Ib,II)。苷元为柴胡皂苷元F,E,G (saikogenin F,E,G)龙吉苷元(Longispinogenin)。

3、植物甾醇︰α-菠菜甾醇(α-spinasterol),豆甾醇(Stigmasterol),谷甾醇(Stigmasterol),侧金盏花醇(Adoniol)、白芷素(Angelicin),柴胡醇(bupleumol)。

4、挥发油︰柴胡醇(Bupleurumol)、油酸(Oleic acid)、亚麻酸(Linolenic acid)、棕榈酸(Palmitic acid)、硬脂酸(Stearic acid)、廿四酸(Lignoceric acid)、。

5、黄酮类︰含槲皮素(Quercetin),异鼠李素(Isorhamnetin),芸香苷(Rutin),水仙苷(narcissin)等。

6、其他︰二十九酮(nonacosanone),二十六醇(1-hexacosanol),核糖醇(ribitol),生物碱,抗坏血酸以及胡萝卜素等。

【柴胡的应用明细】

1、柴胡长于疏解半表半里之邪,故用为治疗少阳证要药,用于治感冒发热,上呼吸道感染,往来寒热,口苦咽痛症。

2、柴胡能条达肝气而疏肝解郁,用于治肝郁气滞,两胁胀痛,肝炎,胆道感染,胆囊炎,胁痛。

3、柴胡能升清阳之气而举陷,用于治气虚阳气下陷的胃下垂,子宫脱垂,脱肛等。

【柴胡的药理明细】

1、镇静作用︰柴胡能延长小鼠环己巴比妥钠睡眠时间,有镇静作用。

2、解热作用︰柴胡对温刺发热或伤寒混合疫苗引起大鼠发热有抑制作用。

3、镇咳作用︰柴胡粗皂苷有镇咳作用。柴胡皂苷有促进排尿和散瞳作用。

4、抗道溃疡︰柴胡对紧张刺激而诱发的大鼠胃溃疡有预防作用。

5、促进消化︰促进小鼠肠道活动,能增强乙醯胆碱对离体小肠的收缩作用。

6、抗炎症作用︰柴胡抑血管通透性增加。大鼠肉芽肿有抑制效果。

7、抗菌抗病毒︰柴胡对结核杆菌有抑制作用。对流感病毒也有抑制作用。

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【柴胡的用法】

用量:3-9公克。感冒,寒热往来,胁痛月经不调,脱肛。

【柴胡的禁忌与注意事项】

本品性能升发,故真阴亏损,肝阳上亢之证忌用。下元亏损,虚阳上浮者忌服;肝阳上亢者慎用。

【柴胡古籍记载】

《神农本草经》「主心腹去肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新。」

《滇南本草》「伤寒发汗解表要药,退六经邪热往来,痹痿,除肝家邪热、痨热,行肝经逆结之气,止左胁肝气疼痛,治妇人血热烧经,能调月经。」

《本草纲目》「治阳气下陷,平肝、胆、三焦、包络相火,头痛、眩晕,目昏、赤痛障翳,耳聋耳鸣,诸疟及肥气寒热,妇人热入血室,经水不调,小儿痘疹余热,五疳赢热。

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