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低血压?常见4种不良习惯容易引起低血压

【希望之声2020年10月23日】(编辑:李文涵)

低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。由于高血压在临床上常常引起心、脑、肾等重要脏器的损害而备受重视,世界卫生组织也对高血压的诊断标准有明确规定,但低血压的诊断尚无统一标准。一般认为成年人上肢动脉血压低于12/8 kPa(90/60mmHg)即为低血压。根据病因可分为生理性和病理性低血压,根据起病形式可分为急性和慢性低血压。

低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态(photoAC)
低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态(photoAC)

同高血压一样,低血压其实也很普遍,在台湾,每百人就有1~2人有低血压症状。血压偏低的人可能经常感到疲劳、乏力、昏昏欲睡,牵动情绪、社交与生活品质,更有研究显示慢性低血压可能提升日后失智风险,推测这个现象源于脑部长期血流灌注不足。其实,慢性低血压有机会藉由调整营养、作息、心态而改善,中医也可协助「补虚」。

性低血压有机会藉由调整营养、作息、心态而改善,中医也可协助「补虚」 (photoAC)
性低血压有机会藉由调整营养、作息、心态而改善,中医也可协助「补虚」 (photoAC)

《康健杂志》报道,30岁的小芸最近特别容易疲累,精神难以专注,一日走到血压计旁伸手量压,发现舒张压落在正常值以下。她寻求中医协助,中医师评估发现,小芸长期为维持体态,吃得少且不太吃肉,可能因此使得体质失调,逐渐走向气血两虚及低血压。

一般来说,成人收缩压低于90、舒张压低于60毫米汞柱(mmHg),就属低血压。据统计,每百人就约有1~2人有低血压,女性略多于男性。

女性
女性(pixabay)

低血压依据成因可概分为原发性、以及用药或疾病造成的次发性低血压。相较于次发性低血压,原发性低血压的原因不甚清楚,不过中医认为,个人的性格、日常饮食与生活习惯对于血压高低有一定程度的影响。

营养失调、熬夜过劳都可能导致低血压

义守大学学士后中医学系教授陈旺全说,中医检视人体健康时,关注这个人的气血循环是否通畅,所谓气血循环包含有形的物质循环与无形的能量循环,两者间又可互相转化。

气血循环通畅与否,也与血压调节息息相关。原发性低血压可能来自先天遗传,也可能肇因于后天失养,举例来说,营养失调、熬夜过劳、思虑过度、久坐不动,均可能造成气虚阳弱、脉气鼓动无力,血压就高不起来。

熬夜(图片:pixabay)
营养失调、熬夜过劳都可能导致低血压(pixabay)

嘉义长庚医院中医科主任杨曜旭解释,营养失调(像是过度减肥而缺乏足够养分)的人,可能缺乏气的生成原料,进而产生气虚体质;长时间工作、熬夜追剧、思虑过度,则可能因过度耗气导致神疲乏力、呼吸气短、语声低微、懒言等气虚症状。

气虚体质的人可能持续发展演变成阳虚体质,患者除了气虚症状,还经常伴随怕冷、手脚冰冷、自汗(白天不正常出汗)、不渴、味觉减退、小便清长、大便溏薄等。

中医所谓的气与血可互相转化,气虚可能影响造血,使体质演变成气血两虚;气血两虚也有可能源于饮食失调,气、血的原料双双不足所致。患者除了气虚症状,还经常伴随头晕、心悸失眠、面色苍白无华,有时甚至会手足麻木。

女性贫血吃什么补铁补血效果更好
患者除了气虚症状,还经常伴随头晕、心悸失眠、面色苍白无华,有时甚至会手足麻木(pixabay)

何时该就医?中、西医怎么选?

不少低血压患者与这些症状和平共处,但慢性低血压不仅使人气虚乏力,有研究显示,长期下来还可能增加脑血管病变、中风偏瘫以及失智等风险,因此血压还是要维持在标准范围才行。陈旺全说,一般建议收缩压与舒张压分别应低于120,80mmHg;倘若血压偏低,也就是收缩压低于90、舒张压低于60mmHg,可能就需要调整生活习惯或评估是否需要就医。

杨曜旭也说,原发性低血压倘若不影响日常生活,一般建议优先调整日常习惯来改善症状;如果需要就医,这类型患者适合寻求中医协助。次发性低血压患者则需要找到造成低压的根本原因,经专业医师评估后才知道适合看中医或西医。

「中西医在临床上的定位不太一样。好比有一台机器,零件都没有坏,但运作起来就是怪怪的,这样的机器在西医眼里或许没问题,不过中医可进行功能性的调整,助其运作更顺畅,」杨曜旭说。

中医辨证论治,不同体质对应不同处方

中医辨证论治,临床上会针对气虚、阳虚、气血两虚等体质的人投以不同处方。杨曜旭说,气虚的病人可透过补气药方进行治疗,像是补中益气汤,方中的人蔘可大补元气,黄耆、升麻、柴胡亦有补气升阳之效。

阳虚是气虚病情进一步加重的情形,因此针对阳虚患者单用补气药物并不足以处理疾病,还须用上甘草干姜汤、四逆汤、理中汤等药物来强化新陈代谢、旺盛血行,达到回阳复气之效。

如果患者同时有气虚与血虚症状,就需同时使用补气与补血方剂,像是归脾汤,方中除了有人蔘、黄耆等补气药,还有当归、龙眼肉等补血药物;又像是八珍汤,人蔘、白术、茯苓、当归、川芎白芍熟地黄、甘草、生姜、大枣共服,可调和营卫之气、双补气血。

人蔘(图片:pixabay)
人蔘(pixabay)

预防低血压,不必刻意补充咖啡、高钠、高胆固醇食物

低血压的发生与日常生活习惯可能有不小关联,建议患者应全面检视与调整生活习惯,并且定时测量监控自己的血压。好的生活习惯像是:

1.均衡饮食:依照台湾国民健康署《每日饮食指南》均衡摄取六大类食物,让人体有足够的养分充盈气血,让脏腑健康运作。

2.适度运动:运动可促进气血活络、改善低压症状,还可加速代谢体内废物、维持心情愉悦等。因此平时要避免久坐不动,安排定期运动,游泳、爬山都是好选择。

游泳(Piqsels)
游泳(Piqsels)

3.作息规律,适度放松:睡眠时间规律,念书或工作一段时间后适度放松,并且敞开心胸、维持平稳情绪,可避免过度耗气造成气虚。

4.夏季外出多补水:夏季气温高、容易让血管扩张,可能使低血压症状更易发生。因此外出注意多补充水分,避免脱水带来的低压症状。

5.起身速度放慢:人体从坐卧到直立的速度太快时,可能让低血压带来的不适更明显,清晨或夜半起身时尤其容易发生跌倒。无论何时,起身时速度都应放慢。

6.不必刻意补充咖啡、高钠或高胆固醇食物:理论上,咖啡能刺激心跳加速,高纳饮食会造成留在体内的水分增加、血液量增加进而使血压增加,但杨曜旭认为,这些均非治本之道,高胆固醇饮食更是藉由造成动脉硬化让血压上升,反而更不健康。

咖啡(图片:pixabay)
咖啡(pixabay)

7.可冲泡简易养生茶:低血压感到不适、但自觉未必要就医时,陈旺全建议,可自备黄耆15克、当归5克、肉桂1克、红枣5~6颗,以1,000毫升水煮约25分钟,放凉即可饮用;可天天喝,直至症状缓解。不过,若要进一步使用其他更强的补气益血药材,要先咨询合格中医师,以免错补更伤身。

本文章或节目经希望之声编辑制作

原文链接:低血压也常见4种不良习惯容易引起

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