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中药针灸养生壮骨益气补肾健脾-防止骨质疏松

骨质疏松症可谓长者「无声杀手」,由于骨质密度随年龄下降,纵使骨骼外观没有明显变化,骨骼内部结构却愈来愈松散,稍一不慎便会骨折,严重影响日后的生活质素。从中医角度,通过补肾健脾,再配合饮食、运动养生强壮体魄,有助维持骨骼坚固,减慢骨质流失,以及减低骨折风险。

中药针灸养生壮骨益气补肾健脾-防止骨质疏松
骨质疏松—— 从中医角度,骨质疏松是因为脾肾及气血虚损有关,可透过中药、针灸、推拿等治疗,补肾健脾。(明报制图)

高危:瘦小爱烟酒浓茶缺运动

骨骼内部结构是坚硬的蜂巢状立体结构。随年龄增长,到了35岁以后,骨骼内部矿物质逐渐流失,结构也会因此慢慢变得脆弱,这个过程便是「骨质疏松」,是生理变化。年纪愈大,骨质流失速度愈快,而女性比男性更容易出现骨质疏松。体型瘦小,有吸烟或酗酒习惯,长期饮用咖啡或浓茶,缺乏运动锻炼者,都是骨质疏松的「高危一族」。当骨质流失达一定水平,骨骼强度便会显著下降,出现病理性的「骨质疏松症」,令骨折风险大大增加。

患上骨质疏松症的长者,外观未必会发现异常,也没有任何病征(很多人以为疼痛、麻痹是骨质疏松症的病征,其实不然)。但由于骨骼强度愈来愈弱,患者可因为轻微碰撞或跌倒而骨折(常见骨折部位包括大腿股骨及前臂桡骨),甚至即使没有任何碰撞,脊椎骨也可因为抵受不住自身体重而塌陷,出现畸形和疼痛。长者一旦出现骨折,除剧烈疼痛外,更会严重影响活动能力,而且康复相当困难,可导致加速退化、失能、感染等并发症,造成长期困扰,甚至出现「一次跌倒,终生卧床」的悲剧。

脾肾、气血虚损骨骼脆弱

骨质疏松症以中医的见解属于「痿证」、「骨痿」范畴,病机与脾、肾两脏及气血虚损关系密切。中医认为「肾主骨」,骨骼的强弱与肾气是否足够有关,而脾胃为后天之本,健旺的脾胃运化功能有助气血的生成。随年龄增长,肾精衰少,发堕齿摇,本来强健的骨骼亦会变得脆弱,而脾虚亦会影响气血生成,导致身体机能衰退。按照中医医理,肾虚和脾虚都是骨质疏松症的中医病机核心,而根据患者体质及临床表现,肾虚证可再分为肾阳虚、肾阴虚两大类。骨质疏松症是在脾肾虚弱的基础上,可夹杂血虚、血瘀等失调。


可致腰膝酸软头晕耳鸣

要诊断骨质疏松症,需要凭借现代检测技术如双能量X光吸收测量仪(DEXA)或超声波检查。但要评估个别患者身体状况,订立针对的治疗方案,就需要了解患者的全面情况。中医治疗骨质疏松症,不仅集中在减慢骨质流失及增加骨质含量上,亦同时考虑改善全身整体状态,如增进体力、改善肌力、帮助消化吸收、调节内分泌等。临床上患骨质疏松症者,容易伴随腰膝酸软、下肢乏力、头晕耳鸣、夜尿清长等属于肾虚征状,或胃口欠佳、消化不良、体力不支、容易气喘自汗等脾虚征状,可透过内服中药、针灸及推拿手法等方式治疗,补肾健脾。

根据现代研究,很多有补肝肾、强筋骨作用的中药,如杜仲补骨脂淫羊藿、骨碎补、牛膝、熟地黄等,对防治原发性骨质疏松有明显功效。临床常用于改善骨质疏松症的补肾方剂,包括左归丸、右归丸、金匮肾气丸等,辅以四君子汤、补中益气汤一类药方健脾。在针灸治疗方面,策略以补肾壮骨为主,同时补脾益气,常用穴如肾俞、足三里、脾俞、三阴交、命门等,以推拿手法刺激上述穴位,而按揉督脉和足太阳膀胱经,有强壮、扶正的功效,能促进气血运行,强筋健骨。

中药针灸养生壮骨益气补肾健脾-防止骨质疏松
(明报制图)

清淡饮食多摄钙运动强肌练平衡

要预防骨质疏松症,以及保持骨骼强健,减慢骨质流失,就要注意平日养生。在饮食方面要保持清淡,少吃太咸、味道太浓烈的食物,而且要做到营养均衡,忌偏食,可多进食含丰富钙质的食物,如豆腐、牛奶、深绿色蔬菜、果仁等,并戒除吸烟、饮酒、经常饮用咖啡、浓茶的习惯。

除此之外,长者要养成运动健身的习惯,保持体适能,例如有足够肌力、良好平衡力、敏捷反应及身体协调等,还要注意家居安全,外出时要眼观四周、耳听八方,慎防跌倒受伤。要增强肌力、刺激骨骼的新陈代谢,可选择负重运动如举重、深蹲、绑沙袋练力等,而八段锦、太极、健身体操等则有助训练身体的平衡协调,减低跌倒风险。在运动期间,鼓励长者可适量接触日照,晒太阳有助身体制造维他命D,有助钙质的吸收。

防治骨质疏松葡萄糖胺不适用

至于服用钙片、甲壳素、荷尔蒙补充剂等保健品或药物前,宜先咨询专业人士意见,不宜盲目滥用,以免适得其反出现副作用。坊间一些声称可改善筋骨健康的产品,如葡萄糖胺、软骨素等,皆不适用于骨质疏松症的防治。


文章来源:中药针灸养生壮骨益气补肾健脾对抗「骨质小偷」

文:邱宇锋(注册中医)
编辑:梁小玲
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