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骨刺跟疼痛有什么关系?

早在1980年贵阳医学院的曾昭荣教授在《腰椎骨赘与腰痛的关系》一文中对300例腰痛病人及100例无腰痛者作X光片的对比研究,发现骨质增生(骨刺)发生率有腰痛组为60.3%,无腰痛组为60%。这说明有骨刺可以无腰痛,没有症状。

腰痛的「痛」与软组织肌肉、韧带、筋膜损伤有关。

笔者在80年代初,对200例腰痛患者进行观察研究,发现腰痛者的腰椎出现不同程度的骨刺占59.6%。同时还发现骨质的增生(骨刺),随年龄增大而增高,所以几十年来,从国内外的资料来看,脊柱的增生、骨刺的出现与疼痛并不是同一回事。骨刺的出现并不是致痛的唯一原因。外国学者Burrour在对颈椎X光片分析时指出:「X光平片在颈椎可以显示有相同的退化性(骨刺)改变,而其临床表现可迥然不同,即一个可以毫无症状,而另一个呈四肢瘫痪。」多年前内地有学者对既有腰痛又有骨质增生骨刺的病人作了研究,发现极大多数的病人出现疼痛的部位与X光片上出现的骨刺部位不相符合,最后所得出的结论是腰椎增生形成的骨刺与腰痛无关,腰痛的原因是腰部的软组织(肌肉、韧带、筋膜)等的损伤。

国内外学者几十年来的研究,告诉我们颈腰部出现的疼痛很大部分是因软组织的急、慢性损伤有关,与骨质增生所引发的骨刺关系不大。所以临床上使用的中医疗法如针灸、推拿、手法理疗、中药敷贴,主要是通过对软组织的治疗而取得疗效,并非是推拿把骨刺「推掉」、敷药把骨刺「化掉」。中医的各种疗法,只要应用得正确,都常有不同程度的减轻疼痛症状,但当取得效果后,再去替病人作X光片检查,就会发现即使病人疼痛消失、症状已愈,但从X光片上来看,治疗前与治疗后病者所出现的「骨刺」在形态上、大小上、部位上,没有丝毫的改变,这是几十年来骨科上研究、观察的结果。故可以说,出现腰痛的「痛」,基本上与「骨刺」的「刺」无关,「痛」的原因,一般情况下是与软组织肌肉、韧带、筋膜损伤有关。

(文:吴文豹)

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