1. 成长逆袭吧首页
  2. 中医书籍

国医基础讲义第一章「第三节(3):阴阳学说在中医学中的应用」

国医基础讲义第一章「第三节(3):阴阳学说在中医学中的应用」

国医基础讲义第一章「第三节:阴阳学说在中医学中的应用」全部小节

对立统一说明人体组织结构说明人体的生理功能「阴阳失调是疾病发生根源(本文)」

阴阳学说在中医学中的应用(三)-阴阳失调是疾病发生根源

运用阴阳学说阐释机体的病理变化,主要体现在阴阳功能失调,超出了机体的调节或承受能力,导致机体生理功能紊乱而发生疾病。其病理总纲是阴阳偏胜(盛)、阴阳偏衰、阴阳互损、阴阳转化等方面。

1、分析阴阳正邪的阴阳属性    

适宜的阴阳消长平衡是维持人体正常生命活动的基本条件。阴阳失调是一切疾病发生的根源。疾病的发生、发展,是人体正气与邪气相互作用的结果。正气:系指机体内适宜、协调、顺畅的阴阳功能活动,泛指机体对外界适应能力和抗病修复能力等;邪气:泛指各类致病因素。在外如风寒暑湿燥火六气之太过、不及,超越了机体的承受能力;在内,喜怒忧思悲恐惊七情之太过、不及导致体内气血逆乱,均可引发疾病发送者,皆谓邪气。正气可分阴正、阳正;邪气亦分阴邪、阳邪。如卫气为阳之正气;营气为阴之正气。燥气为阳之邪气;湿气为阴之邪气等。故曰:一阴一阳之谓道,偏阴偏阳之谓疾。

 2、说明疾病的病变机制

就自然天道而言,日月阴阳之气规律和谐的作用于地球,即为风调雨顺,是动、植万物生死盛衰的基础。如果日月阴阳之气偏盛偏衰,旱涝不均,则直接影响着地球万物的正常生长。同理,日月阴阳之气异常,对人们健康也起着重要的作用。

疾病发生的过程即邪正斗争的过程。【内经  生气通天论】曰:生之本,本于阴阳。【内经 阴阳应象大论】曰:阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,治病必求于本。综上故知,宇宙万物,皆生于日月阴阳升降之气。其气宜则万物昌盛,气乱则万物衰亡。故善治者,察色按脉,先别阴阳,则病虽复杂万变,总难脱阴阳偏盛、偏衰、互损、消长、转化之机括。故曰:一阴一阳之谓道,偏阴偏阳之谓灾。概述于下。

(1)阴阳偏胜(盛)   

此阴、阳之气太过,超越正常水平引发之祸。在自然界,阳热太过则炎灼伤物,阴寒太过则冰冻害物,此即阳邪、阴邪之谓。此邪为患。皆为实证,其表征即【内经 阴阳应象大论】所谓:“阴胜则阳病,阳胜则阴病;阳胜则热,阴胜则寒”。

①阳胜则热(阳盛则阴病):

此为阴平阳盛实热证。阴阳均不盛不衰,寒热互济,则人体健康。如果“阴”寒之气平和,不盛不虚,而“阳”(热)气亢盛,则“邪从热化”而表现为阳热亢盛之疾。即所谓“阳胜则热”。如瘟邪侵犯人体,或寒邪入里化热,则可出现高热、烦躁、神昏、谵语、面赤、脉数等热症。阳热过盛必耗阴津,继之并发津液亏乏,舌红口干之燥证,即阳盛则阴病。

②阴胜则寒(阴盛则阳病) :

此为阳平阴盛寒实证。“阳”热之气平和,不盛不衰。“阴”寒之气偏盛,则“邪从寒化”而表现为阴寒亢盛之疾。即所谓“阴胜则寒”。如寒邪直中人体,即出现形寒肢冷,脘腹冷痛,泻下清稀,舌淡苔白,脉迟沉紧之候。寒为阴邪,耗伤阳气 。故“阴盛则阳病”(如图7)

国医基础讲义第一章「第三节(3):阴阳学说在中医学中的应用」
图7
国医基础讲义第一章「第三节(3):阴阳学说在中医学中的应用」
图8

(2)阴阳偏衰:  

此阴、阳之气太弱,低于正常水平太过引发之祸。在自然界,阳气不足,当热不热,则生长不能,万物凋零;阴气不及,当寒不寒,则敛降无权,谷茂籽秕。此即阳虚、阴虚之弊。凡此病候,皆为虚证,阴阳偏衰系阴阳任何单方能量低于正常水平而引发的病理状态。称之为阴虚、阳虚。其临床表现为“阳虚生外寒”“阴虚生内热”。

①阳虚生外寒:

此为阴平阳虚而生外寒。“阴”寒之气平和,不盛不虚,而阳(热)气衰少。根据阴阳互根互制之道,阳虚则阴盛,非阴真胜,阳虚而阴相对偏盛,阳虚不能治阴,故显面色苍白、畏寒肢冷、神疲蜷卧、乏力自汗、脉象细微等“阳虚外寒”之象。此谓“阳虚生外寒”(如图9)

②阴虚生内热:

此为阳平阴虚生内热。“阳”热之气平和,不盛不衰。“阴”寒之气衰少,阴虚系指人体阴气虚衰。根据阴阳互根互制之道,阴虚则阳盛,非阳真胜,阴虚而阳相对偏盛,阴虚不能制阳,故显潮热盗汗、五心烦热、舌红少苔、口干、脉细数等“阴虚内热”之象(如图10)。

阴阳盛衰辩证要点在于:阴阳偏盛系邪气过亢之实证;阴阳偏衰系正气不足之虚证。正如【素问  通评虚实论】所说:“邪气盛则实,精气夺则虚”。

国医基础讲义第一章「第三节(3):阴阳学说在中医学中的应用」
图9
国医基础讲义第一章「第三节(3):阴阳学说在中医学中的应用」
图10

(3)阴阳互损:

发生于精气不足之虚候。由于阴阳之间具有互根互用关系,在正常时相互滋生,久病亏虚时则出现互耗互损之阳损及阴、阴损及阳的阴阳互损病态。

①阴损及阳:据阴阳互根互用互生互养之道,当阴虚至极,自救无能,失去与元阳协调共生之资,呈现因阴虚而致阳虚之候,临床表现:常先有腰膝酸软、五心烦热、乏力盗汗等阴虚症候,继之兼见畏寒、蜷卧等阳虚症状,即为“阴损及阳”。

②阳损及阴:经云,阳生阴长,阳杀阴藏。当阳损至极,失去与阴精共生之本,临床表现:先有畏寒肢冷等阳虚之候,继之兼见五心烦热等阴虚症状,即为“阳损及阴”。

③阴阳互损的辩证要点在于:此为正气衰败之虚证,多无实邪可见。病机,或因阴精不足而累及阳热耗损;或因阳气衰减而导致阴精败亡。终至阴阳两虚。

(4)阴阳转化:

阴阳转化是物极必反的质变现象。自然界中的“冬至一阳生,夏至一阴生”“子时一阳生,午时一阴生”既是的证。在临床表现为:在一定条件下,阴寒证可以转化为阳热证;阳热证可以转化为阴寒证。

①阳证转化为阴证:高烧患者,稽留不退,耗伤元气,突现体温下降,四肢厥逆、脉微欲绝之“虚寒象”,(即所谓“休克”)即为阳证转阴证。

②阴证转为阳证:外感风寒之形寒肢冷、头身酸痛、鼻塞清涕、脉浮紧之伤寒阴证。失治、误治致令郁而化热,出现面红目赤、高烧喜冷、口干咽痛、黄痰浊涕、脉洪大等症候,即为阴证转为阳证。

③阴阳转化的辩证要点:阳转阴者,患者体质多为阴寒盛者,此为阳从阴化;阴转阳者,患者体质多为阳热盛者,此为阴从阳化。亦有失治、误治,医为之患。阴阳转化亦有因转化而向愈者,皆当察知。

本文来源于:来正华教授(北京中医药大学特聘讲座专家):国医基础讲义(点击可查看全书章节)

来正华 著

字数:227千字

出版发行:学苑出版社

来教授线下针灸课程

需要购买中医电子书籍以及中医学习视频请联系微信:771559417(小包)

内容仅供参考,不能作为诊断凭据。广大朋友要自己判断、谨慎使用。作出诊断或接受任何治疗之前,请寻求合法的医师,非中医师请勿擅自处方服药。切勿模仿施治.

免责声明:本站所有内容,图片均是来源于用户投稿以及许多相关书籍、药学专著、杂志、互联网及文摘转载整编而成,不代表本站观点,不承担相关法律责任。其著作权各归其原作者或其出版社所有。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容,请在线联系站长,一经查实,本站将立刻删除。

您如果转载本站内容请注明来源地址:http://www.cznxb.com/625.html