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国医基础讲义第三章「第二节:五脏六腑:心(一)」

国医基础讲义第三章「第二节:五脏六腑:心(一)」

国医基础讲义第三章「第二节:五脏六腑:心(一)」

心脏位于胸腔纵膈内,两肺之间。约三分之二在正中线左侧,三分之一在右侧。心脏外呈圆锥形,大小似本人拳头。重约200克。心脏具有阴(静脉)阳(动脉)两套水泵样结构。保证血液有效地循环全身,解剖学将之分为左心右心。左心功如太阳将动脉血布散全身,右心如太阴将静脉血收回心脏。

手少阴心经主要生理功能:“心者,君主之官也,神明出焉!”又“心者,生之本,神之变也;其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气”。

1、解剖生理功能:

(1)主血脉:指心脏具有推动血液运行之功。

国医学将心脏喻为离卦(☲ ),两边阳爻为舒缩波动之心肌,中间阴爻系血液居于心肌、血管之中。故【素问 六节藏象论】曰:“心者—其充在血脉”、【灵枢 决气】曰:“壅遏营气,令无所避,是谓脉”。

心之形体结构功能遵照日月阴阳运行规律。心分左心右心。其中左心布散饱含丰富氧气的新鲜心液者为阳;右心聚合富含从肠胃道吸收的营养物质为阴。

右心主要结构及功能:右心房、三尖瓣、右心室。右心房连接上下腔静脉,汇聚吸入来自微静脉、小静脉、中静脉等诸级运送来的静脉血,通过三尖瓣进入右心室,右心室将静脉血通过肺动脉进入肺泡,右心再分阴阳,则以三尖瓣为界,右心室将血送入肺为布散为阳,右心房吸聚血液上升入心为阴。进行气体交换,把静脉血变为动脉血。

左心主要结构及功能:左心房、二尖瓣、左心室。左心房通过肺静脉吸入来自肺部的动脉血,经过二尖瓣进入左心室,左心室通过心主动脉将新鲜血液经过大、中、小等各级动脉进入最末端的动静脉吻合支供机体使用。左心分阴阳,则以二尖瓣为界,左心室布散射出血液为阳,左心房从肺吸入血液为阴。

(2)主神志:《灵枢·本神》说:“两精相搏谓之神”,《灵枢·平人绝谷》说:“神者水谷之精气也。”所以神形成于先天之精气者为元神,它受后天水谷之精气的滋养;而能思虑、意识者为识神。精、气、神三者各有不同的概念,但是三者是互相关联,互相促进的,其中精是基本,气是动力,神是主导。阴阳不测之谓神。韩康伯【周易注】:“神也者,变化之极,妙万物而为言,不可以形诘者也,故曰阴阳不测”。由此可知,国学、国医之神,非指具有人格品味的上帝、鬼神等,实指天地、阴阳的交感和神奇变化而言。神,至道也,日月有数,大小有定,圣功生焉,神明出焉。神机之神:天气下降,地气上升,气交之中,生物成务,而使神生。神者,功能之谓,此五脏六腑之神。【说卦】云:“神也者,妙万物而为言者也”

(3)与人体、自然界关联:开窍于舌,其华在面,在液为汗,在志为喜。在天为暑热,在地为火,五方为南,五季为夏,五味为苦。“心者,生之本,神之变也,其华在面,其充在血脉”

2、与手太阳小肠经相表里

小肠:小肠上接胃幽门,下连盲肠。盘曲于腹腔中央和下腹,可分十二指肠、空肠、回肠三部分。成人小肠约5~6米长,食糜在小肠存留5~8小时,小肠运动分紧张性收缩、分节运动和蠕动三种形式。是消化食物和吸收营养物质的主要部分。

“小肠者,受盛之官,化物出焉。”清浊分焉

心气煊通下降,小肠气吸收营养而上升,两者形成太极圆运动。心为离卦,两阳夹阴,阴居阳中,正是心肌外动为阳血液内藏为阴之象,煊通布散血液如日照当空,泽及万物。回盲部括约肌经常保持轻度收缩状态,阻止回肠内容物向盲肠排放,故曰小肠气上升。

3、【 参考资料】心 

心属南方火,为赤帝,八卦属离,神形如朱雀,象如倒悬莲蕊,在日为丙丁,在辰为巳午。心居胸中偏左,心包围护其外,与小肠相表里,主血脉,藏神,其华在面,开窍于舌,主汗。

心热者,色赤而脉溢,口中生痰,胸膈、肩背、两胁、两臂皆痛,心虚则心腹相引而痛,多梦见刀杖、火焰、赤衣红色之物,炉冶之事,以恍怖人。心病在脐上有动脉,按之牢,手足心热,口干舌强,忘前失后等。

 气功疗法治心实热症,当练呵字诀,导水气以制火。或用拉引手法,顺心与小肠经,导邪气外出。元·丘处机《颐身集·摄生消息论》说:“心有疾当用呵。呵者,出心之邪气也。”又说:“安息火炽,澄和心神,外绝声色,内薄滋味”治虚弱症当服中营之气(补子益母),或用推导手法补心神,丹田之气。

本文来源于:来正华教授(北京中医药大学特聘讲座专家):国医基础讲义(点击可查看全书章节)

来正华 著

字数:227千字

出版发行:学苑出版社

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