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国医基础讲义第三章「第二节:五脏六腑:肝(三)」

国医基础讲义第三章「第二节:五脏六腑:心(一)」

国医基础讲义第三章「第二节:五脏六腑:肝(三)」

肝在右胁下,其气化在左,肝脏是人体最大的消化腺和代谢器官。肝大部分位于右季肋区和上腹部,小部分位于左季肋区。其下界右侧与肋弓一致,正常时不易触及。肝分左右两叶,左叶小而薄,右叶大而厚,故肝气如日之运行,左升右降而位落于右上腹。肝藏血体阴而用阳,是人体最大的腺体,存在着丰富繁多的酶,是糖、脂肪、蛋白质等三大物质代谢转化、解毒、排泄的重要场所。进入肝脏血管有肝动脉、门静脉双重血液供应。门静脉运来消化道吸收的各种物质,肝动脉带来氧气和其他组织产生的代谢物质供肝细胞加工、改造和利用。输出肝脏的血管是肝静脉,通过下腔静脉进入右心。肝是新陈代谢中同化(合成作用)、异化(分解)作用暨中间代谢的重要场所。

足厥阴肝经 主要生理功能:“肝者,将军之官,谋虑出焉”又:“肝者,罢极之本,魂之居也;其华在爪,其充在筋,以生血气,其味酸,其色苍,此为阳中之少阳,通于春气。”

1、主要生理功能

(1)肝主疏泄,调节情志。

(2)肝藏血,体阴用阳。

(3)肝与人体、自然界关联:开窍于目,在体合筋,其液为泪,在志为怒。在天为风,在地为木;五方为东,五季为春,五味为酸。“肝者,罢极之本,魂之居也。其华在爪,其充在筋,以生血气”

2、肝与足少阳胆经相表里。“胆者,中正之官,决断出焉。”

胆:胆囊位于肝脏下面胆囊窝内,呈梨状,容量40~60毫升。为清净之府,主要功能是储存和浓缩胆汁,正常成人胆汁每日分泌0.5~1升。当食糜进入十二指肠后,引起胆囊收缩,奥迪氏括约肌开放,胆汁进入肠腔。

胆汁不含消化酶,主要成分是胆盐、胆色素、胆固醇、卵磷脂及水,主要功能是对脂肪的消化吸收。

肝气升胆气降,两者形成太极圆运动。肝藏血体阴用阳,在卦为震(☳),两阴压阳,待机升腾,多血少气之脏;雷霆万钧之象,故体阴而用阳。门静脉收集消化道营养处理后经下腔静脉上交于右心,即木生火。胆汁下流入肠制约消化,即木克土。

3、【参考资料】肝 

肝胆属木,肝为青帝,八卦属震,神形如青龙,象如悬匏,在日为甲乙,辰为寅卯。肝在右胁下,其气化在左,藏魂,其经脉布于两胁,其华在爪,主疏泄,开窍于目(左目为甲,右目为乙),胆为肝之腑,互为表里。

肝病者,目夺而胁下痛引小腹,令人喜怒。肝热者,左颊赤;肝虚则恐而寒;阴气盛,多梦见山林、树木之类;肝气逆,则头痛、耳聋、颊肿。肝病出现脐左侧有动气,按之硬,胁痛支满,转筋,昏昏欲睡,视物不明,胬肉攀睛等症。   

在气功疗法中,肝虚寒症应练吸青气与补肾(补母益子)之功法;肝实热症当练嘘字诀与呵字诀(泻子制母)。故元·丘处机《颐身集·摄生消息论》说:“治肝病当用嘘为泻,吸为补。”如肝气逆乱胁痛、满闷、拘急等,当用外气导引,导气归于肝之源。

本文来源于:来正华教授(北京中医药大学特聘讲座专家):国医基础讲义(点击可查看全书章节)

来正华 著

字数:227千字

出版发行:学苑出版社

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